Anticoagulantes orales

Riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Puede potenciarse el efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inhibición de la agregación plaquetaria.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

En el alcoholismo se reduce el efecto de los anticoagulantes orales, mientras que en la intoxicación aguda con alcohol se observa un aumento del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inhibición del metabolismo de los anticoagulantes orales.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante oral.

Disminuye el efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Aumento del efecto anticoagulante. Riesgo de hemorragia. El efecto puede aparecer tras la suspensión de la administración de la amiodarona.

Mecanismo:

Inhibición del metabolismo de los anticoagulantes orales.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Posible aumento del INR. Controlar el tiempo de protrombina. Considerar ajuste de la dosis del anticoagulante.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante oral.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inhibición del metabolismo de los anticoagulantes orales.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inhibición del metabolismo de los anticoagulantes orales.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Aumento del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución y realizar controles periódicos de la coagulación.

Reducción del efecto del anticoagulante.

Mecanismo:

Aumento del metabolismo del anticoagulante oral.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Reducción del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Ajustar la dosis del anticoagulante.

Potenciación del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Reducir la dosis del anticoagulante oral como mínimo en un 50%.

Reducción del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Interferencia en la biodisponibilidad (absorción).

Recomendación:

Emplear con precaución.

Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Posible reducción del metabolismo de los ACO o incremento de la absorción gastrointestinal.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitorear tiempo de protrombina y ajustar la dosis de ACO si es necesario.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

La cefaloridina aumenta el tiempo de protrombina.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante.

Riesgo de hemorragia.

Mecanismo:

Potencia la acción del anticoagulante.

Recomendación:

Ajustar la dosis del anticoagulante. Vigilar los valores hematológicos y concentración de protrombina.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inhibición del metabolismo de los anticoagulantes.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante oral.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Desplazamiento de los anticoagulantes de los sitios de unión a las proteínas.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante oral.

La administración conjunta disminuye la efectividad de los anticoagulantes orales.

Recomendación:

Aumentar la dosis del anticoagulante oral.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inhibición del metabolismo de los anticoagulantes orales.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante.

Reducción del efecto del anticoagulante.

Mecanismo:

Disminución de la absorción intestinal de los anticoagulantes orales.

Recomendación:

Dejar un intervalo de dos horas entre la administración de cada fármaco.

Posible aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Se recomienda controlar el TTPa y el TP en forma periódica.

Aumento del riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Riesgo de hemorragias.

Mecanismo:

Desplazamiento de los anticoagulantes orales de los sitios de unión.

Recomendación:

Administrar con suma precaución.

Por vía oral, se observa un aumento del efecto del anticoagulante. Riesgo de hemorragia.

Mecanismo:

La dibekacina altera la absorción de vitamina K y reduce la producción de vitamina K por la flora intestinal.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inhibición del metabolismo de los anticoagulantes.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante oral.

Posible aumento de los efectos de la enoxaparina sódica.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

No administrar. En caso de ser necesaria la coadministración de estas sustancias, realizar controles clínicos y de laboratorio.

Riesgo de hemorragias.

Mecanismo:

Sinergismo sobre los mecanismos de coagulación.

Recomendación:

Administrar con suma precaución.

Posible alteración de los efectos de los anticoagulantes. Monitorear estrechamente la terapia.

Aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

El estanozolol reduce la síntesis de factores procoagulantes.

Recomendación:

Administrar con precaución. Ajuste de la dosis, monitoreo del tiempo de protrombina.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Los aminoglucósidos reducen la producción de vitamina K por la flora intestinal.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Desplazamiento de los anticoagulantes orales de los sitios de unión a las proteínas.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante oral.

Riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Aumento del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

La fenformina aumenta la actividad fibrinolítica.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inhibición del metabolismo de los anticoagulantes orales.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante.

Aumento del efecto anticoagulante. Riesgo de sangrado digestivo.

Mecanismo:

Interferencia metabólica.

Recomendación:

No asociar.

Riesgo de hemorragia.

Mecanismo:

Potenciación del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Ajustar la dosis del anticoagulante. Administrar con precaución. Seguimiento del paciente.

Mayor riesgo de hemorragia. Administrar con precaución.

Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Reducción de la absorción intestinal de vitamina K.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo diario del tiempo de protrombina. Ajuste de la dosis del gemfibrozilo.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Reducción del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante.

Altera la absorción de los anticoagulantes orales.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Potenciación del efecto hipoglucemiante. Potenciación del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Aumento del metabolismo de los factores del complejo protrombinémico.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante oral.

Posible aumento de la acción anticoagulante.

Mecanismo:

Sinergismo.

Recomendación:

Administrar con precaución, monitorear la coagulación.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante oral.

Aumento del efecto del anticoagulante. Riesgo de hemorragia.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Reducción del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Disminución de la absorción intestinal de los anticoagulantes orales.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Aumento del metabolismo de los factores del complejo protrombinémico.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante oral.

Aumento del efecto anticoagulante. Riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Interferencia biometabólica.

Recomendación:

Monitorear tiempo de protrombina.

Aumento del efecto del anticoagulante. Riesgo de hemorragia.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante oral.

Los antiácidos modifican la absorción o la excreción de muchos medicamentos, por lo que deberá separar la toma de cualquier antiácido de otros medicamentos un mínimo de 1 a 2 horas. En especial cuando sea necesaria la administración conjunta con anticoagulantes orales, estos deben ingerirse al menos 2 o 3 horas antes o después del magaldrato.

Reducción del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución. Separar 2 horas la administración de ambas sustancias. Ajuste de la dosis.

Aumento del efecto del anticoagulante. Riesgo de hemorragia.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Potenciación farmacológica del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Riesgo de hemorragias.

Recomendación:

No asociar.

Posible incremento del cociente internacional normalizado (INR). Monitorear el tiempo de protrombina.

Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Posible reducción del metabolismo de los ACO o incremento de la absorción gastrointestinal.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitorear tiempo de protrombina y ajustar la dosis de los ACO, si es necesario.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inhibición del metabolismo de los anticoagulantes orales.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante.

Aumento del efecto del anticoagulante. Riesgo de hemorragia.

Riesgo de hipoprotrombinemia.

Mecanismo:

Reducción de la función hepática inducida por el metotrexato.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Riesgo de hemorragia.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inhibición del citocromo P-450.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del tiempo de protrombina.

Riesgo de incremento del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución, realizar ajuste de dosis del anticoagulante de ser necesario.

Potenciación del efecto anticoagulante.

Reducción del efecto anticoagulante.

Incremento del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitorear el tiempo de protrombina. Ajustar las dosis de los anticoagulantes orales.

Disminución del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Aumento del metabolismo hepático de los factores de coagulación.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Potenciación del efecto de los anticoagulantes orales.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Aumento del riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante oral.

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Desplazamiento de los anticoagulantes de los sitios de unión a las proteínas e inhibición sinérgica de la agregación plaquetaria.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inhibición de la agregación plaquetaria.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Reducción del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Incremento del metabolismo de los anticoagulantes orales.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del tiempo de protrombina.

Aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Los antibióticos reducen la producción intestinal de vitamina K.

Recomendación:

Monitorear los parámetros de la coagulación.

Riesgo de hemorragia en tejidos blandos.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inhibición de la agregación plaquetaria.

Recomendación:

Administrar con precaución. Es la asociación menos tóxica entre un AINE y un ACO.

Aumento del efecto del anticoagulante. Riesgo de hemorragia.

Aumento del efecto del anticoagulante. Riesgo de hemorragia.

Aumento del riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente, especialmente en las zonas de punción.

Aumento del efecto antiacoagulante. Riesgo de hemorragias.

Mecanismo:

Desplazamiento de la unión a proteínas.

Recomendación:

No asociar.

Riesgo de hemorragias.

Mecanismo:

El ácido valproico posee efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución. Puede requerirse ajuste de la dosis del anticoagulante oral.

Aumento de la acción farmacológica tóxica de los anticoagulantes.

Mecanismo:

El sulfametizol inhibe la eliminación del anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución. Ajuste de dosis si es necesario durante el tratamiento con la asociación sulfametizol-fenazopiridina.

Aumento del efecto del anticoagulante. Riesgo de hemorragia.

Mecanismo:

Desplazamiento de los anticoagulantes de los sitios de unión a las proteínas e inhibición sinérgica de la agregación plaquetaria.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Efecto sinérgico inhibitorio sobre la coagulación.

Recomendación:

Administrar con precaución. Dosar el tiempo de protrombina.

Riesgo de coagulación intravascular.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Aumento del efecto del anticoagulante. Riesgo de hemorragia.

Mecanismo:

Desplazamiento de los anticoagulantes de los sitios de unión a las proteínas. Inhibición de la síntesis de la vitamina K por la flora gastrointestinal.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Aumento del efecto del anticoagulante. Riesgo de hemorragia.

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los anticoagulantes.

Aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Efecto sinérgico inhibitorio sobre la coagulación.

Recomendación:

Administrar con precaución. Dosar el tiempo de protrombina.

Riesgo de hemorragias.

Mecanismo:

Inhibición de la función plaquetaria.

Recomendación:

Administrar con precaución y vigilancia hematológica (coagulograma).

Posible aumento del efecto de los anticoagulantes.

Mecanismo:

Trofosfamida reduce la síntesis hepática de factores procoagulantes e interfiere con la formación de plaquetas.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitorear el estado de coagulación.

Riesgo de hemorragias.

Mecanismo:

El ácido valproico posee efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución. Puede requerirse ajuste de la dosis del anticoagulante oral.

Potencia la acción anticoagulante.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Interferencia metabólica.

Recomendación:

Emplear con precaución.

Aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inhibición del citocromo P-450.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del tiempo de protrombina.