Penicilinas

Posible incremento de los efectos tóxicos de ambos fármacos.

Mecanismo:

Competencia de los AINE y de las penicilinas por sitios de unión a las proteínas.

Recomendación:

Administrar con precaución. Seguimiento del paciente.

Posible disminución de la concentración sérica de los aminoglucósidos.

Antagonismo del efecto bactericida de las penicilinas.

Mecanismo:

La bacteriostasis inhibe la acción bactericida de las penicilinas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta. En caso de no ser posible, administrar las penicilinas algunas horas antes que los antibióticos bacteriostáticos.

Reducción del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Incremento del metabolismo de los anticoagulantes orales.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del tiempo de protrombina.

Riesgo de taquicardia.

Mecanismo:

Reducción de la absorción gastrointestinal del atenolol.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Riesgo de taquicardia.

Mecanismo:

Reducción de la absorción gastrointestinal de los betabloqueantes.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Frecuentemente antagonismo.

Mecanismo:

Antagonismo competitivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Reducción de la absorción de las penicilinas administradas por vía oral.

Recomendación:

Administrar los fármacos por lo menos con 2 horas de intervalo.

Sinergismo.

Mecanismo:

La inhibición de la síntesis de pared bacteriana por las penicilinas favorece el acceso de la dibekacina a su sitio de acción intrabacteriano.

Recomendación:

Asociación buscada por sus ventajas terapéuticas.

Puede disminuir el efecto farmacológico de la asociación.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Posible disminución del efecto anticonceptivo del estradiol.

Recomendación:

Administrar con precaución. Sería conveniente utilizar un método anticonceptivo alternativo.

Potenciación de la toxicidad de la fenilbutazona.

Mecanismo:

Competición por los sitios de unión a las proteínas plasmáticas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta, si es posible.

Reducción del efecto del hierro fumarato.

Mecanismo:

Reducción de la absorción del hierro.

Recomendación:

Administrar ambos fármacos separadas (2 a 4 horas).

Pérdida del efecto antimicrobiano de las penicilinas.

Mecanismo:

Mecanismos de acción antagónicos.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Antagonismo del efecto bactericida de las penicilinas.

Mecanismo:

La bacteriostasis provocada por las lincosaminas inhibe la lisis bacteriana por las penicilinas.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta. En caso de no ser posible, administrar las penicilinas algunas horas antes que las lincosaminas.

Hipernatremia si se utilizan penicilinas con alto contenido de sodio.

Mecanismo:

Aporte de sodio por algunas penicilinas.

Recomendación:

Utilizar penicilinas con bajo contenido de sodio.

Posible disminución de la excreción de metotrexato.

Pérdida de la eficacia de la miocamicina.

Mecanismo:

Antagonismo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Disminución de la eficacia del anovulatorio y riesgo de hemorragia inesperada.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Disminución de la excreción de penicilinas.

Aumento de las concentraciones plasmáticas de los metabolitos del benzoato de sodio.

Mecanismo:

Disminuye la excreción renal de los metabolitos del benzoato de sodio.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Aumento de la acción farmacológica tóxica de la penicilina.

Mecanismo:

El sulfametizol inhibe la eliminación de la penicilina.

Recomendación:

Administrar con precaución. Ajuste de dosis si es necesario durante el tratamiento con la asociación sulfametizol-fenazopiridina.

Posible disminución del efecto terapéutico de penicilinas.

Reducción de la eficacia de las penicilinas.

Mecanismo:

El efecto bactericida de las penicilinas es interferido por fármacos bacteriostáticos.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta o evaluar riesgo beneficio.