Principios Activos

Metilfenidato

03 de Abril del 2016 a las 07:30 pm Principio Activo (P.A) Metilfenidato

Sinónimos.

Metilfenidan.

Acción terapéutica.

Neuroestimulante.

Propiedades.

El mecanismo principal es desconocido, sin embargo, parece que sus efectos están mediados por el bloqueo del mecanismo de recaptación de las neuronas dopaminérgicas. En los niños con trastornos por déficit de la atención, disminuye la inquietud motora y aumenta la actividad cognoscitiva (atención, memoria). En la narcolepsia, el metilfenidato actúa en el nivel de la corteza cerebral y estructuras subcorticales, incluyendo el tálamo; produce estimulación del sistema nervioso central que se manifiesta con un aumento de la actividad motora, aumento del nivel de vigilia, disminución de la sensación de fatiga, estado de ánimo más alegre y ligera euforia.

Indicaciones.

Déficit de atención y concentración. Narcolepsia.

Dosificación.

Dosis usual para el adulto: oral, de 5 a 20mg dos o tres veces al día, preferiblemente de treinta a cuarenta y cinco minutos antes de las comidas. Dosis usual pediátrica: trastornos por déficit de atención: niños hasta los 6 años: no se ha establecido dosificación; niños de 6 años en adelante: oral, 5mg dos veces al día, antes del desayuno y de la comida, aumentando la dosificación en 5 a 10mg a intervalos de una semana hasta un máximo de 60mg al día.

Reacciones adversas.

Se pueden observar taquicardia, hipertensión arterial, precordialgias, movimientos incontrolados del cuerpo, hematomas, fiebre, artralgias, rash cutáneo o urticaria. Con el uso prolongado: cambios en el estado de ánimo o mental, pérdida de peso.

Precauciones y advertencias.

La administración de metilfenidato no debe ser prolongada, debido a que se desconocen los efectos a largo plazo. La relación riesgo-beneficio debe ser evaluada en inestabilidad emocional, epilepsia u otras crisis convulsivas. Síndrome de Gilles de la Tourette, hipertensión, psicosis. Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. El amamantamiento debería suspenderse si la madre debe recibir la droga.

Interacciones.

Anticonvulsivantes, fenilbutazona, anticoagulantes, derivados de la cumarina o la indandiona, antidepresivos tricíclicos, antihipertensivos, diuréticos empleados como antihipertensivos, antimuscarínicos, otros medicamentos que producen estimulación del sistema nervioso central, inhibidores de la monoaminooxidasa, pimozida, vasopresores.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al metilfenidato. Ansiedad, tensión o agitación severas, depresión severa, glaucoma, tics motores distintos de los del síndrome de Gilles de la Tourette.

Sobredosificación.

Los signos de sobredosis son agitación, confusión, delirio o alucinaciones, sequedad de boca, falsa sensación de bienestar, taquicardia, fiebre y sudoración, cefalea, hipertensión arterial, contracciones musculares, temblores, vómitos. No existe un antídoto específico y el tratamiento es sintomático e incluye: vaciado del estómago mediante emesis o lavado gástrico, mantenimiento de las funciones respiratorias y circulatorias y administración de un barbitúrico de acción corta en los casos de sobredosis severa.

Interacciones

Interacción	Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Metilfenidato con Acebutolol	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Acetazolamida	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Amilorida	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Amitriptilina	Posible disminución del metabolismo de los antidepresivos tricíclicos.
Metilfenidato con Amlodipina	Posible disminución del efecto antihipertensivo.
Metilfenidato con Anestésicos grales. inhalatorios	Posible potenciación del efecto hipertensivo de los anestésicos inhalatorios. No indicar.
Metilfenidato con Anticoagulantes orales	Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante. Mecanismo: Inhibición del metabolismo de los anticoagulantes orales. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante.
Metilfenidato con Antidepresivos tricíclicos	Aumento de las concentraciones séricas de los antidepresivos tricíclicos. Recomendación: Administrar con suma precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar las dosis de los antidepresivos tricíclicos.
Metilfenidato con Atenolol	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Barbexaclona	Posible incremento de las concentraciones de barbexaclona. Mecanismo: Posible inhibición del metabolismo de la barbexaclona. Recomendación: Administrar con precaución.
Metilfenidato con Benazepril	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Betaxolol	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Candesartán cilexetil	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Carbidopa	Metilfenidato puede incrementar los efectos adversos/tóxicos de los antiparkinsonianos.
Metilfenidato con Carteolol	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Carvedilol	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Clomipramina	Posible disminución del metabolismo de los antidepresivos tricíclicos.
Metilfenidato con Clonidina	Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de clonidina.
Metilfenidato con Clortalidona	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Desflurano	Posible potenciación del efecto hipertensivo de los anestésicos inhalatorios. No indicar.
Metilfenidato con Difenilhidantoína	Posible disminución del metabolismo de difenilhidantoína.
Metilfenidato con Diltiazem	Posible disminución del efecto antihipertensivo.
Metilfenidato con Doxazosín	Posible disminución del efecto antihipertensivo.
Metilfenidato con Doxepina	Posible disminución del metabolismo de los antidepresivos tricíclicos.
Metilfenidato con Enalapril	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Enflurano	Posible potenciación del efecto hipertensivo de los anestésicos inhalatorios. No indicar.
Metilfenidato con Eplerenona	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Esmolol	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Espironolactona	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Felodipina	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Fenilbutazona	Aumento de las concentraciones séricas de la fenilbutazona. Mecanismo: Inhibición del metabolismo de la fenilbutazona. Recomendación: Administrar con precaución.
Metilfenidato con Fenobarbital	Posible incremento de las concentraciones del fenobarbital. Mecanismo: Posible inhibición del metabolismo del fenobarbital. Recomendación: Administrar con precaución.
Metilfenidato con Fentolamina	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Furazolidona	Posible potenciación del efecto hipertensivo de metilfenidato. No indicar.
Metilfenidato con Furosemida	Posible disminución del efecto antihipertensivo.
Metilfenidato con Halotano	Posible potenciación del efecto hipertensivo de los agentes inhalatorios. No indicar.
Metilfenidato con Hidralazina	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Hidroclorotiazida	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con IMAO	Posible potenciación del efecto hipertensivo de metilfenidato. No indicar.
Metilfenidato con Imipramina	Metilfenidato puede incrementar los efectos adversos/tóxicos de los antidepresivos tricíclicos. Monitorear la terapia.
Metilfenidato con Indapamida	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Iobenguane	Posible disminución del efecto terapéutico de iobenguano I 123. No indicar.
Metilfenidato con Irbesartán	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Isoflurano	Posible potenciación del efecto hipertensivo de los anestésicos inhalatorios. No indicar.
Metilfenidato con Labetalol	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Levodopa	Metilfenidato puede incrementar los efectos adversos/tóxicos de los antiparkinsonianos.
Metilfenidato con Levomepromazina	Posible aumento de los efectos adversos/tóxicos de una o ambas sustancias. Monitorear al paciente.
Metilfenidato con Linezolid	Posible potenciación del efecto hipertensivo de metilfenidato. No indicar.
Metilfenidato con Lisinopril	Posible disminución del efecto antihipertensivo.
Metilfenidato con Losartán	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Maprotilina	La maprotilina puede potenciar los efectos cardiovasculares. Recomendación: Administrar con precaución.
Metilfenidato con Metoprolol	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Metoxamina	Hipertensión. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución.
Metilfenidato con Moclobemida	Posible potenciación del efecto hipertensivo de metilfenidato. No indicar.
Metilfenidato con Nadolol	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Nebivolol	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Nicardipina	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Nisoldipina	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Nortriptilina	Posible disminución del metabolismo de los antidepresivos tricíclicos.
Metilfenidato con Paliperidona	Los antipsicóticos pueden incrementar los efectos adversos/tóxicos de metilfenidato. Monitorear la terapia.
Metilfenidato con Penbutolol	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Perfenazina	Posible incremento de los efectos adversos/tóxicos de una o ambas sustancias. Monitorear la terapia.
Metilfenidato con Pindolol	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Pramipexol	Posible aumento de los efectos adversos/tóxicos de los agentes antiparkinsonianos.
Metilfenidato con Prazosín	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Primidona	Posible disminución de la concentración sérica de primidona.
Metilfenidato con Procarbazina	Posible potenciación del efecto hipertensivo de metilfenidato. No indicar.
Metilfenidato con Rasagilina	Posible potenciación del efecto hipertensivo de metilfenidato. No indicar.
Metilfenidato con Reserpina	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Ropinirol	Posible aumento de los efectos adversos/tóxicos de los agentes antiparkinsonianos. Monitorear la terapia.
Metilfenidato con Selegilina	Posible potenciación del efecto hipertensivo de metilfenidato. No indicar.
Metilfenidato con Sevoflurano	Posible aumento del efecto hipertensivo del sevoflurano. No indicar.
Metilfenidato con Timolol	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Trandolapril	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Tranilcipromina	Los IMAO pueden incrementar el efecto hipertensivo de metilfenidato. No indicar.
Metilfenidato con Triamtereno	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.
Metilfenidato con Trimipramina	Posible disminución del metabolismo de los antidepresivos tricíclicos.
Metilfenidato con Verapamilo	Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Medicamentos que contienen Metilfenidato

Código	Medicamento	Laboratorio
M0000038884	CONCERTA	JANSSEN CILAG
M0000051435	CONSIV	RAFFO
M0000051689	METICIL	TEVA ARGENTINA
M0000042467	MFD	SIDUS
M0000050066	RITALINA	NOVARTIS
M0000044304	RITALINA	NOVARTIS
M0000051842	RITALINA LA	NOVARTIS
M0000044390	RUBIFEN	BAGO