Principios Activos

Alefacept

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03 de Abril del 2016 a las 09:54 pm Principio Activo (P.A) Alefacept
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Acción terapéutica.

Inmunosupresor.

Propiedades.

Es una proteína de fusión compuesta por la porción extracelular CD2 del antígeno 3 asociado a la función linfocitaria (LFA-3) y por la región Fc de la IgG1 humana. Alefacept interfiere en la activación linfocitaria, ya que al unirse específicamente al antígeno CD2 del linfocito T inhibe la interacción de esta molécula con LFA-3 presente en las células presentadoras de antígeno. Además, se sabe que la interacción CD2/LFA-3 posee un papel importante en la patofisiología de la psoriasis crónica. La mayoría de los linfocitos T presentes en las lesiones psoriásicas son de células de memoria, caracterizadas por la expresión de las moléculas de activación CD45RO, CD25, CD69 y la liberación de citoquinas, tal como el interferón gamma. Alefacept también produce una disminución de los linfocitos CD2+ CD45RO+ debido probablemente a la unión entre CD2 de los linfocitos y el receptor Fc presente en células citotóxicas, tal como las células "natural killers". El tratamiento con alefacept induce una reducción en el número total de linfocitos CD4+ y CD8+ circulantes. Su vida media de eliminación es aproximadamente de 270 horas.

Indicaciones.

Psoriasis crónica de grado moderado a severo.

Dosificación.

Dosis:7.5mg como bolo intravenoso o 15mg por vía intramuscular una vez por semana durante 12 semanas. Un nuevo ciclo de tratamiento de 12 semanas se aconseja sólo si el recuento de linfocitos CD4+ se encuentra dentro de los niveles normales pasadas 12 semanas de la última dosis.

Reacciones adversas.

Las principales reacciones adversas incluyen linfopenia, desarrollo tumoral, infecciones severas, reacciones de hipersensibilidad. Menos frecuentemente se observa faringitis, mareos, tos, náuseas, prurito, mialgia, escalofrío, dolor e inflamación en el sitio de administración.

Precauciones y advertencias.

El tratamiento no debe iniciarse en pacientes con recuento de linfocitos CD4+ y CD8+ circulantes por debajo de los niveles normales. Durante el tratamiento, se aconseja realizar un control de los linfocitos CD4+ cada semana durante las 12 semanas y se debe suspender la administración si el recuento de linfocitos CD4+ es menor a 250 células/ml, discontinuarlo si se mantiene ese valor durante un mes. Como alefacept es un inmunosupresor, se recomienda no administrar a pacientes con infecciones. En caso de aparición de reacciones anafilácticas o reacciones alérgicas serias producidas durante la administración de alefacept, se aconseja interrumpir inmediatamente la administración y aplicar terapia apropiada. No administrar a mujeres embarazadas, excepto que los beneficios para la madre superen los potenciales riesgos para el feto. No administrar durante la lactancia ni en pacientes pediátricos. Administrar con precaución a pacientes mayores de 75 años debido a que tienen mayor riesgo de padecer infecciones y desarrollo de tumores.

Interacciones.

Los pacientes que reciben sustancias inmunosupresoras o fototerapia no deben ser tratados concomitantemente con alefacept por un posible aumento de la inmunosupresión.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Dasatinib con Abciximab

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Acetilsalicílico ácido

Puede aumentar el efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Alfentanilo

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Alfuzosín

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QT.

Dasatinib con Alprazolam

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Ambrisentán

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Amlodipina

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Antiácidos

Posible disminución de la absorción de dasatinib.

Dasatinib con Antiagregantes plaquetarios

Posible potenciación del efecto anticoagulante.

Dasatinib con Anticoagulantes

Posible potenciación del efecto anticoagulante.

Dasatinib con Artemetero

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Dasatinib con Bivalirudina

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los anticoagulantes.

Dasatinib con Bortezomib

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Bromazepam

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Bromocriptina

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Buspirona

Posible aumento de la concentración sérica de buspirona. Monitorear la terapia.

Dasatinib con Busulfán

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Cilostazol

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios y aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Cimetidina

Posible disminución de la absorción de dasatinib.

Dasatinib con Ciprofloxacina

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Dasatinib con Clopidogrel

Posible aumento del efecto anticoagulante.

Dasatinib con Clorazepato dipotásico

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Cloroquina

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Dasatinib con Colchicina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. Monitorear la terapia.

Dasatinib con Dabigatrán etexilato

Aumento del efecto anticoagulante.

Dasatinib con Danaparoid

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los anticoagulantes.

Dasatinib con Dapsona

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Deferasirox

Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Derivados de ergotamina

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Dexametasona

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Dexlansoprazol

Posible disminución de la absorción de dasatinib.

Dasatinib con Dextropropoxifeno

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Diclofenac

Posible aumento del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Diltiazem

Posible aumento de la concentración sérica de diltiazem.

Dasatinib con Dipiridamol

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Docetaxel

Posible aumento de la concentración sérica de docetaxel.

Dasatinib con Dronedarona

Aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Dasatinib con Enzalutamida

Disminución de la concentración sérica de dasatinib. Considerar modificación de la terapia.

Dasatinib con Eplerenona

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Ergotamina

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Erlotinib

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Esomeprazol

Posible disminución de la absorción de dasatinib.

Dasatinib con Espiramicina

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Etopósido

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Etosuximida

Posible aumento de la concentración sérica de etosuximida.

Dasatinib con Famotidina

Posible disminución de la absorción de dasatinib.

Dasatinib con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Dasatinib con Felodipina

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Flunisolida

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Flurbiprofeno

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Fluvoxamina

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Gadobutrol

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Dasatinib con Ibuprofeno

Posible aumento de los efectos anticoagulantes de los agentes antiagregantes.

Dasatinib con Indometacina

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Inductores de CYP3A4

Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Inhibidores de CYP3A4

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Inhibidores de la bomba de protones

Posible disminución de la absorción de dasatinib.

Dasatinib con Isosorbide 5-mononitrato

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Isosorbide dinitrato

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Ketoprofeno

Posible aumento del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Ketorolac trometamina

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Lansoprazol

Posible disminución de la absorción de dasatinib.

Dasatinib con Lidocaína

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Lopinavir + ritonavir

Posible aumento de la concentración sérica de dasatinib y consecuentemente, de sus efectos adversos. Considerar ajuste de las dosis.

Dasatinib con Lumefantrina

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Dasatinib con Mirtazapina

Posible aumento de la concentración sérica de mirtazapina. Monitorear la terapia.

Dasatinib con Modafinilo

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Nabumetona

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Nadroparina cálcica

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los anticoagulantes.

Dasatinib con Naproxeno

Posible aumento del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Nicardipina

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Nilotinib

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Dasatinib con Nisoldipina

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Nizatidina

Posible disminución de la absorción de dasatinib.

Dasatinib con Omeprazol

Posible disminución de la absorción de dasatinib.

Dasatinib con Oxaprozín

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Pantoprazol

Posible disminución de la absorción de dasatinib.

Dasatinib con Paroxetina

Posible aumento del efecto anticoagulante de los agentes anticoagulantes.

Dasatinib con Pimozida

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Dasatinib con Pipotiazina

Posible aumento de la concentración sérica de pipotiazina. Considerar modificación de la terapia.

Dasatinib con Piroxicam

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Prasugrel

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Praziquantel

Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Quinina

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Dasatinib con Ranitidina

Posible disminución de la absorción de dasatinib.

Dasatinib con Repaglinida

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Ritonavir

Posible aumento de la concentración sérica de dasatinib. Indicar con suma precaución.

Dasatinib con Rivaroxabán

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los anticoagulantes.

Dasatinib con Saxagliptina

Dasatinib puede incrementar la concentración sérica de saxagliptina.

Dasatinib con Sertindol

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. Evitar su administración. En caso de usarse conjuntamente, deberá monitorearse estrechamente al paciente.

Dasatinib con Sertralina

Posible aumento del efecto anticoagulante de los antiagregantes plaquetarios.

Dasatinib con Sildenafil

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Simvastatín

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Sufentanilo

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Sulindac

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Suvorexant

Posible aumento de la concentración sérica de suvorexant. No indicar.

Dasatinib con Tadalafilo

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Tamoxifeno

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Tenipósido

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Teofilina

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Tetrabenazina

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Dasatinib con Tiagabina

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Ticlopidina

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Tioridazina

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Dasatinib con Tirofibán

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Dasatinib con Tolterodina

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Tolvaptán

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Tramadol

Posible aumento de la concentración sérica de tramadol.

Dasatinib con Trazodona

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Triazolam

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Vardenafil

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Venlafaxina

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Verapamilo

Posible aumento de la concentración sérica de verapamilo.

Dasatinib con Ziprasidona

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Dasatinib con Zolpidem

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dasatinib con Zopiclona

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Medicamentos que contienen Alefacept

Código Medicamento Laboratorio
M0000039095 DAPIBUS BIOPROFARMA
M0000039108 DASAN ASPEN
M0000046689 DASANOVA CELNOVA
M0000051460 DASATINIB GP PHARM GP PHARM
M0000049320 DASATIXANE ECZANE
M0000039110 DASONIB MICROSULES ARG
M0000039111 DASTERIB TUTEUR
M0000049557 DRIMOF SAVANT PHARM
M0000040474 FONTRAX RICHMOND
M0000049576 FROXAL KEMEX
M0000041909 LEUNIB VARIFARMA
M0000042047 LITEDA RAFFO
M0000044168 REMBRE LKM
M0000044794 SPRYCEL BRISTOL-M.S.
M0000044795 SPRYTINIB 100 DOSA
M0000044796 SPRYTINIB 20 DOSA
M0000044797 SPRYTINIB 50 DOSA
M0000044798 SPRYTINIB 70 DOSA
M0000048652 ZALTAG LAFEDAR
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