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Colchicina
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Acción terapéutica.
Antigotoso.
Propiedades.
La colchicina no influye en la excreción renal de ácido úrico ni sobre su concentración sérica. Por su capacidad de unirse a proteínas microtubulares (tubulina) interfiere con los husos mitóticos para producir la despolimerización y desaparición de los microtúbulos fibrilares en los granulocitos y otras células móviles. La acción de la colchicina, por lo tanto, es la inhibición de la migración de granulocitos hacia el área inflamada. Esto reduce la liberación de ácido láctico y de enzimas proinflamatorias que ocurre durante la fagocitosis. Los neutrófilos expuestos a los cristales de urato los ingieren y producen una glucoproteína. La colchicina parece prevenir la elaboración leucocitaria de esta glucoproteína que causa el dolor y la inflamación. La colchicina se absorbe con rapidez y el pico plasmático de concentración aparece entre la primera media hora a dos horas después. Grandes cantidades de la droga y sus metabolitos entran en el tracto gastrointestinal, en la bilis y secreciones intestinales. La droga puede detectarse en los leucocitos y en la orina hasta después de 9 días de la administración intravenosa.
Indicaciones.
Tratamiento y prevención del ataque agudo de gota.
Dosificación.
Ataque agudo de gota: dosis usuales: 1mg cada 2 horas o 0,5mg cada hora, día y noche, hasta la mejoría sustancial o la aparición de trastornos gastrointestinales, en especial diarrea, caso en el que se debe suspender la administración de la droga. Rango de dosis: 4mg a 10mg. Prevención del ataque agudo: en el intervalo de los accesos, período intercrítico, cuando ellos son frecuentes (varios al año) deben administrarse 0,5mg a 2mg de colchicina, 2 a 4 veces por semana.
Reacciones adversas.
Las acciones colaterales más comunes reflejan la acción de la colchicina sobre las células yeyunales, que proliferan con rapidez. Trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, cólicos y diarrea, que luego se hace acuosa, profusa y sanguinolenta. Manifestaciones cardiovasculares: shock por pérdida de líquidos y electrólitos. Trastornos renales: oliguria, hematuria. Manifestaciones nerviosas: miopatía, neuropatías. Sangre: leucopenia transitoria que luego es reemplazada por leucocitosis (aumento de basófilos), anemia aplásica. Otros: alopecia, azoospermia.
Precauciones y advertencias.
Insuficiencia hepática y renal.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a la droga. Embarazo.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Colchicina con Abiraterona |
Aumento de la concentración sérica de colchicina. Considerar modificación de la terapia. |
| Colchicina con Amiodarona |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Aprepitant |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Atazanavir |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Atorvastatina |
Posible potenciación del efecto miopático de los inhibidores de HMG-CoA reductasa. |
| Colchicina con Azacitidina |
Puede producir hiperuricemia. Mecanismo: Interferencia metabólica. Recomendación: Ajuste posológico. |
| Colchicina con Bezafibrato |
Posible aumento del efecto miopático de la colchicina. |
| Colchicina con Bicalutamida |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Busulfán |
Disminuye la hiperuricemia producida por el antineoplásico. Recomendación: Asociación terapéutica útil. |
| Colchicina con Carvedilol |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Cianocobalamina |
Reducción de las concentraciones séricas de la cianocobalamina. Mecanismo: Disminución de la absorción gastrointestinal de la cianocobalamina. Recomendación: Utilizar cianocobalamina parenteral. |
| Colchicina con Ciclosporina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Cimetidina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Citarabina |
Reducción del efecto de la colchicina en el tratamiento de la gota. Mecanismo: La citarabina provoca aumento de la uricemia. Recomendación: Ajustar la dosis de colchicina. |
| Colchicina con Claritromicina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Clortalidona |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Clotrimazol |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Conivaptán |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Dactinomicina |
Disminuye la hiperuricemia producida por el antineoplásico. Recomendación: Asociación terapéutica útil. |
| Colchicina con Darunavir |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Dasatinib |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. Monitorear la terapia. |
| Colchicina con Delavirdina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Derivados de ácido fíbrico |
Posible aumento del efecto miopático de la colchicina. |
| Colchicina con Desipramina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Dexketoprofeno |
Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales del dexketoprofeno. Mecanismo: Efecto aditivo. La colchicina puede causar hipoprotrombinemia en el uso crónico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Colchicina con Diclofenac |
Aumento del riesgo de sangrado gastrointestinal. Mecanismo: Efecto aditivo sobre la coagulación. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Colchicina con Diclofenac colestiramina |
Aumento del riesgo de sangrado gastrointestinal. Mecanismo: Efecto aditivo sobre la coagulación. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Colchicina con Digoxina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina con aumento de los efectos adversos y tóxicos. |
| Colchicina con Diltiazem |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Dipiridamol |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Dronedarona |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Efavirenz |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Eritromicina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Etodolac |
Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales de etodolaco. Mecanismo: Efecto aditivo. Colchicina puede causar hipoprotrombinemia en el uso crónico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Colchicina con Fenofibrato |
Posible aumento del efecto miopático de la colchicina. |
| Colchicina con Fluconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. Considerar modificación de la terapia. |
| Colchicina con Flurbiprofeno |
Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales de flurbiprofeno. Mecanismo: Efecto aditivo. Colchicina puede causar hipoprotrombinemia en el uso crónico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Colchicina con Fluvastatín |
Posible disminución del efecto miopático de los inhibidores de HMG-CoA reductasa. |
| Colchicina con Fosamprenavir cálcico |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Fosaprepitant |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Gemfibrozil |
Posible aumento del efecto miopático de la colchicina. |
| Colchicina con Haloperidol |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Hidroxocobalamina |
Reducción de las concentraciones séricas de la hidroxocobalamina. Mecanismo: Disminución de la absorción gastrointestinal de la hidroxocobalamina. Recomendación: Utilizar hidroxocobalamina parenteral. |
| Colchicina con Imatinib |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Indinavir |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Inhibidores de CYP3A4 |
Posible aumento de la concentración sérica de la colchicina. Monitorear la terapia. |
| Colchicina con Inhibidores de la HMG-CoA reductasa |
Posible aumento del efecto miopático de los inhibidores de la HMG-CoA. |
| Colchicina con Inhibidores de la P-glucoproteína |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Isoniazida |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Itraconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Ketoconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. Considerar modificación de la terapia. |
| Colchicina con Ketoprofeno |
Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales de ketoprofeno. Mecanismo: Efecto aditivo. La colchicina puede causar hipoprotrombinemia en el uso crónico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Colchicina con Ketorolac trometamina |
Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales de ketorolaco. Mecanismo: Efecto aditivo. La colchicina puede causar hipoprotrombinemia en el uso crónico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Colchicina con Lapatinib |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Lidocaína |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Lopinavir + ritonavir |
Aumento de la concentración sérica de colchicina. No administrar en pacientes con insuficiencia renal o hepática. |
| Colchicina con Lovastatín |
Posible potenciación del efecto miopático de los inhibidores de HMG-CoA reductasa. |
| Colchicina con Mefloquina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Metronidazol |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Miconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Nabumetona |
Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales de nabumetona. Mecanismo: Efecto aditivo. La colchicina puede causar hipoprotrombinia en el uso crónico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Colchicina con Nelfinavir |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Nicardipina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Nilotinib |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Norfloxacina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Oxaceprol |
Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales del oxaceprol. Mecanismo: Efecto aditivo. La colchicina puede causar hipoprotrombinemia en el uso crónico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Colchicina con Pravastatín |
Posible potenciación del efecto miopático de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. |
| Colchicina con Progesterona |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Quinidina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Ranolazina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Reserpina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Ritonavir |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. Administrar con suma precaución y ajustar la dosis, si fuera necesario. |
| Colchicina con Rosuvastatina |
Posible potenciación del efecto miopático de los inhibidores de HMG-CoA reductasa. |
| Colchicina con Saquinavir |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Saxagliptina |
Posible disminución de la concentración sérica de saxagliptina. Monitorear la terapia. |
| Colchicina con Sertralina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Simeprevir |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. Considerar modificación de la terapia. |
| Colchicina con Simvastatín |
Posible aumento del efecto miopático de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Considerar modificación de la terapia. |
| Colchicina con Sunitinib |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Tamoxifeno |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Telaprevir |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. No indicar. |
| Colchicina con Telitromicina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Tenoxicam |
Aumento del riesgo de sangrado gastrointestinal. Mecanismo: Efecto aditivo sobre la coagulación. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Colchicina con Tetraciclina |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Tiaprofénico ácido |
Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales de ácido tiaprofénico. Mecanismo: Efecto aditivo. La colchicina puede causar hipoprotrombinemia en el uso crónico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Colchicina con Trofosfamida |
Riesgo de nefropatía por ácido úrico. Mecanismo: La trofosfamida produce aumento de la uricemia. Recomendación: Administrar con precaución. Ajustar dosis de colchicina. |
| Colchicina con Verapamilo |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
| Colchicina con Vindesina |
Mayor depresión medular. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Colchicina con Vitamina B12 |
Reducción de las concentraciones séricas de la vitamina B12. Mecanismo: Disminución de la absorción gastrointestinal de la vitamina B12. Recomendación: Utilizar vitamina B12parenteral. |
| Colchicina con Voriconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. |
Medicamentos que contienen Colchicina
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| M0000037568 | ARTREX RETARD | SPEDROG CAILLON |
| M0000038838 | COLCHICINA HOUDE | SPEDROG CAILLON |
| M0000038866 | COLPURIL | NOVA ARGENTIA |
| M0000045961 | XURIC | CRAVERI |
| M0000045962 | XURIC-A | CRAVERI |
