Principios Activos

Warfarina

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06 de Abril del 2016 a las 10:18 am Principio Activo (P.A) Warfarina
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Acción terapéutica.

Anticoagulante.

Propiedades.

Es un anticoagulante de la familia de las cumarinas. Su mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de factores de la coagulación dependientes de vitamina K. Debido a que la vida media de estos factores es distinta, tras la administración de warfarina se observa una disminución secuencial de la concentración plasmática de éstos en el siguiente orden: factor VII, factor IX, factor X y factor II. El factor VII es el afectado más rápidamente y el II el menos sensible. El grado de disminución de la actividad de los factores plasmáticos es proporcional a la dosis de warfarina administrada. Esta última no tiene efecto sobre los trombos ya establecidos ni revierte el daño isquémico en los tejidos. Es útil para prevenir el desarrollo de nuevos trombos y la extensión del coágulo como también complicaciones tromboembólicas secundarias que muchas veces son fatales. Es completamente absorbida por vía oral, con su pico plasmático entre 1 y 9 horas después de la ingestión. Circula unida a la albúmina en un 97%. El efecto anticoagulante se manifiesta dentro de las 24 horas, aunque el efecto máximo puede retrasarse hasta las 72 a 96 horas, luego se mantiene durante 4 o 5 días. La actividad anticoagulante sigue entonces una curva de pendiente suave y de larga duración. La warfarina tiene una vida media de 2,5 días, por lo que su efecto puede incrementarse al solaparse las dosis de mantenimiento. Se metaboliza en el hígado por el sistema microsómico a metabolitos inactivos que se excretan en la bilis, se reabsorben y se excretan por la orina.

Indicaciones.

Tratamiento y profilaxis de la trombosis venosa y de sus complicaciones (embolismo pulmonar). Tratamiento y profilaxis de las complicaciones tromboembólicas asociadas con la fibrilación auricular, reemplazo de válvula cardíaca. Como coadyuvante en el embolismo sistémico ulterior al infarto de miocardio. Ha sido utilizada como coadyuvante en el tratamiento del carcinoma pulmonar de células pequeñas para reducir el riesgo de trombosis y glomerulonefritis. La warfarina es también usada en la deficiencia de proteína C, en la prevención del tromboembolismo asociado con el reemplazo de válvula cardíaca mecánica protésica y en la aterosclerosis arterial avanzada.

Dosificación.

Debe ser individualizada. Los efectos pueden seguirse midiendo el tiempo de protrombina en una etapa. La dosis inicial recomendada es de 2 a 5mg/día. La dosis de mantenimiento suele variar entre 2 y 10mg/día. El tratamiento debe continuarse mientras exista riesgo de trombosis o embolismo.

Reacciones adversas.

Hemorragias en cualquier tejido u órgano: según el lugar donde ocurran los síntomas observados, por ejemplo parálisis, dolor de cabeza, precordialgias, articulaciones. Sangrado: puede desenmascarar lesiones no evidenciadas previamente, como las úlceras gastrointestinales. Necrosis de piel y otros tejidos. Raramente alopecia, urticaria, dermatitis, fiebre, náuseas, síndrome de los dedos del pie, púrpura, daño hepático colestásico, reacciones de hipersensibilidad. Muy raramente, priapismo.

Precauciones y advertencias.

Administrar con suma precaución en toda condición en la que exista predisposición a la hemorragia y a la necrosis. En la deficiencia de proteína C debe evaluarse la relación riesgo/beneficio, puesto que en ocasiones puede aparecer necrosis debida a la warfarina. Del mismo modo, la relación riesgo beneficio debe evaluarse en las siguientes condiciones: lactancia (aparentemente la warfarina pasa a la leche en forma inactiva, sin embargo, no existen datos suficientes para asegurarlo), insuficiencia renal, traumatismo (por el riesgo de sangrado interno), catéteres permanentes, hipertensión severa a moderada, policitemia vera, vasculitis, diabetes severa, desórdenes alérgicos severos o anafilácticos. La administración de warfarina debe ser seguida por determinaciones periódicas del tiempo de protrombina. La seguridad y efectividad de la droga en menores de 18 años no ha sido establecida. No usar en mujeres embarazadas, es teratogénica si es ingerida en el primer trimestre del embarazo y fetotóxica en todas las etapas de éste.

Interacciones.

Aumentan el efecto anticoagulante: paracetamol, alopurinol, ácido aminosalicílico, amiodarona, esteroides anabólicos, anestésicos, antibióticos, quenodiol, clorpropamida, quimotripsina, cimetidina, clofibrato, dextrano, dextrotiroxina, diazóxido, disulfiram, diflunisal, ácido etacrínico, fenoprofeno, fluoquinolonas, vacunas para gripe, glucagón, drogas hepatotóxicas, ibuprofeno, indometacina, IMAO, ácido nalidíxico, narcóticos, pentoxifilina, fenilbutazona, fenitoína, propafenona, quinidina, quinina, metilfenidato, metronidazol, salicilatos, sulfinipirazona, sulfonamida, sulindac, tamoxifeno, tolbutamida, trimetoprima-sulfametoxazol (cotrimoxazol). Aumentan o disminuyen el efecto anticoagulante: alcohol, diuréticos, moricizina, hidrato de cloral, ranitidina.

Contraindicaciones.

Embarazo: hemorragias fatales para el feto, hemorragias uterinas. Pacientes con tendencias hemorrágicas o discrasias sanguíneas. Ulceras o sangrado gastrointestinal, respiratorio, genitourinario, hemorragia cerebrovascular, aneurisma cerebral, disección de aorta, pericarditis y efusiones pericárdicas. Biopsias. Cirugía reciente o programada del SNC, ocular, o cualquier cirugía traumática que requiere grandes superficies abiertas.

Sobredosificación.

Produce anticoagulación excesiva, con sangrado o sin él. Tratamiento: suspender la administración de warfarina, administración de vitamina K1(oral o parenteral). En hemorragias severas puede administrarse como último recurso concentrado de factor IX.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Warfarina con Acetilsalicílico ácido

Los salicilatos pueden aumentar el efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Adalimumab

Posible disminución de la concentración sérica de warfarina. Evaluar ajuste de la dosis.

Warfarina con AINE

Posible aumento del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Alopurinol

Posible aumento del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Aminoglutetimida

Posible aumento del metabolismo de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Amiodarona

Posible aumento del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Amoxicilina + ácido clavulánico

Posible aumento del INR. Controlar el tiempo de protrombina. Considerar ajuste de la dosis del anticoagulante.

Warfarina con Anticonceptivos orales

Posible disminución del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Aprepitant

Reduce las concentraciones séricas del anticoagulante.

Mecanismo:

Interferencia en el metabolismo hepático de aprepitant por su efecto inductor sobre la CYP3A4 y la CYP2C9.

Recomendación:

Vigilar el tiempo de protrombina.

Warfarina con Ascórbico ácido

Reduce el efecto de los anticoagulantes.

Recomendación:

Administrar con precaución. La dosis de la warfarina puede necesitar ajuste.

Warfarina con Atovacuona

Posible aumento del efecto anticoagulante de warfarina. Administrar con precaución.

Warfarina con Atovacuona + proguanil

Posible potenciación del efecto anticoagulante. Administrar con suma precaución.

Warfarina con Azapropazona

Aumento del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución y realizar controles periódicos de la coagulación.

Warfarina con Barbexaclona

Reducción del efecto de la warfarina.

Mecanismo:

Incremento del metabolismo de la warfarina.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajuste de dosis de la warfarina.

Warfarina con Barbitúricos

Posible aumento del metabolismo de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Bemiparina

Aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Efecto sinérgico inhibitorio sobre la coagulación.

Recomendación:

Administrar con precaución. Dosar el tiempo de protrombina.

Warfarina con Betametasona

Posible aumento del efecto anticoagulante de la warfarina.

Warfarina con Bezafibrato

Posible aumento del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Capecitabina

Posible aumento de la concentración sérica de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Carbamazepina

Posible disminución de la concentración sérica de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Celecoxib

Posible aumento del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Cilostazol

Potenciación del efecto anticoagulante. Riesgo de hemorragia.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Ajustar las dosis de ambos fármacos en función de los parámetros de coagulación.

Warfarina con Cimetidina

Posible aumento del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Claritromicina

Riesgo de hemorragias. Aumento del tiempo de protrombina.

Mecanismo:

Inhibición por la claritromicina del metabolismo hepático de la warfarina.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del tiempo de protrombina. Ajuste de la dosis de la warfarina de ser necesario.

Warfarina con Clopidogrel

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Colesevelam

Interferencia del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Interferencia en la absorción intestinal de la vitamina K.

Recomendación:

Monitorear concentración de protrombina.

Warfarina con Colestipol

Posible reducción del efecto terapéutico de la warfarina.

Mecanismo:

El colestipol adsorbe estos fármacos en el tracto gastrointestinal.

Recomendación:

Administrar la warfarina 1 hora antes o 4 horas después de la ingestión del colestipol.

Warfarina con Colestiramina

Posible reducción del efecto terapéutico de la warfarina.

Mecanismo:

La colestiramina adsorbe estos fármacos en el tracto gastrointestinal.

Recomendación:

Administrar la warfarina 1 hora antes o 4 horas después de la ingestión de la colestiramina.

Warfarina con Darunavir

Posible reducción de la concentración sérica de los sustratos de CYP2C9 y alteración de las concentraciones de warfarina. Controlar el cociente internacional normalizado (INR).

Warfarina con Delavirdina

Aumento de la concentración plasmática en presencia de delavirdina.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización hepática.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Warfarina con Derivados de ácido fíbrico

Posible aumento del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Derivados de sulfonamida

Posible aumento del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Desirudina

Posible aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Se recomienda controlar el TTPa y el TP en forma periódica.

Warfarina con Dexametasona

Posible potenciación del efecto anticoagulante de warfarina.

Warfarina con Dexketoprofeno

Aumento del riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Dexlansoprazol

Alarga tiempo de protrombina. Riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Interferencia en la absorción.

Recomendación:

Monitoreo de la protrombina.

Warfarina con Dicloxacilina

Aumenta el efecto anticoagulante de la warfarina.

Recomendación:

Controlar el tiempo de protrombina y ajustar la dosis de la warfarina administrada.

Warfarina con Drotrecogin alfa (activado)

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de drotrecogin alfa.

Warfarina con Enzalutamida

Disminución de la concentración sérica de warfarina. Considerar modificación de la terapia.

Warfarina con Epoprostenol

Aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitorear el estado de la coagulación.

Warfarina con Eritromicina

Riesgo de hemorragias. Aumento del tiempo de protrombina.

Mecanismo:

Inhibición por la eritromicina del metabolismo hepático de la warfarina.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del tiempo de protrombina. Ajustar la dosis de la warfarina, si es necesario.

Warfarina con Estanozolol

Aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

El estanozolol reduce la síntesis de factores procoagulantes.

Recomendación:

Administrar con precaución. Ajuste de la dosis, monitoreo del tiempo de protrombina.

Warfarina con Etodolac

Aumento del riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Etoricoxib

Aumento del tiempo de protrombina.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Fenofibrato

Posible aumento del efecto anticoagulante de la warfarina.

Warfarina con Fitomenadiona

Posible disminución del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Fluconazol

Posible aumento de la concentración sérica de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Fludrocortisona

Posible potenciación del efecto anticoagulante de warfarina.

Warfarina con Fluorouracilo

Posible aumento de la concentración sérica de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Flurbiprofeno

Aumento del riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Flutamida

Aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

La flutamida inhibe el metabolismo por el citocromo P450.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitorear tiempo de protrombina. Ajuste de la dosis de la warfarina.

Warfarina con Fluvastatín

Posible potenciación del efecto anticoagulante de warfarina.

Warfarina con Fluvoxamina

Aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Reducción de la depuración del anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitorear el tiempo de protrombina y ajustar la dosis de anticoagulante.

Warfarina con Fondaparinux sódico

Mayor riesgo de hemorragia.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Fosamprenavir cálcico

Cambios en la concentración plasmática de warfarina.

Recomendación:

Administrar con precaución. Controlar el estado de coagulación.

Warfarina con Fosfosal

Potenciación de la acción de los anticoagulantes.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitorear el estado de coagulación.

Warfarina con Gefitinib

Posible riesgo de hemorragia.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Gemfibrozil

Posible aumento del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Ginkgo biloba

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Ginseng

Disminuye el efecto anticoagulante de la warfarina.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Warfarina con Gliclazida

Aumento del efecto anticoagulante. Evaluar ajuste de dosificación.

Warfarina con Glimepirida

Posible aumento del efecto anticoagulante e hipoglucemiante.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Gliquidona

Posible aumento del efecto anticoagulante e hipoglucemiante.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Glisentida

Posible aumento del efecto anticoagulante e hipoglucemiante.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Glutetimida

Posible aumento del metabolismo de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Griseofulvina

Reducción del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inducción de las enzimas microsomales.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Hidrocortisona

Posible potenciación del efecto anticoagulante de warfarina.

Warfarina con Hipérico

Posible aumento del metabolismo de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Ifosfamida

Aumento del riesgo de hemorragia.

Recomendación:

Administrar con precaución; ajustar la dosis de la warfarina administrada.

Warfarina con Iloprost

Aumento del efecto anticoagulante y del riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del estado de coagulación.

Warfarina con Imatinib

Posible potenciación de los efectos anticoagulantes de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Inhibidores de CYP2C9

Posible disminución del metabolismo de warfarina.

Warfarina con Ketoprofeno

Aumento del riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Ketorolac trometamina

Aumento del riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Lopinavir + ritonavir

Posible disminución de la concentración sérica de warfarina. Se recomienda monitorear INR.

Warfarina con Magaldrato

Los antiácidos modifican la absorción o la excreción de muchos medicamentos, por lo que deberá separar la toma de cualquier antiácido de otros medicamentos un mínimo de 1 a 2 horas. En especial cuando sea necesaria la administración conjunta con warfarina, esta debe ingerirse al menos 2 o 3 horas antes o después del magaldrato.

Warfarina con Meloxicam

Posible aumento del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Memantina

Posible incremento del cociente internacional normalizado (INR). Monitorear el tiempo de protrombina.

Warfarina con Mesna

Riesgo de hemorragia.

Recomendación:

Administrar con precaución; ajustar la dosis de la warfarina administrada.

Warfarina con Metilprednisolona

Posible aumento del efecto anticoagulante de warfarina.

Warfarina con Metimazol

Posible disminución del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Metohexital

Posible aumento del metabolismo de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Metronidazol

Posible disminución del metabolismo de warfarina.

Warfarina con Miconazol

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inhibición del metabolismo de los anticoagulantes orales.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta, inclusive de formas tópicas del miconazol.

Warfarina con Nabumetona

Aumento del riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Nadifloxacina

Riesgo de incremento del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución, realizar ajuste de dosis del anticoagulante de ser necesario.

Warfarina con Nafcilina

Posible disminución del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Nitazoxanida

Riesgo de incremento de las concentraciones plasmáticas de la warfarina y de prolongación del tiempo de protrombina.

Mecanismo:

Reducción de la depuración de la warfarina.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del tiempo de protrombina. Ajuste de dosis de warfarina.

Warfarina con Orlistat

Posible potenciación del efecto anticoagulante de warfarina.

Warfarina con Oxaceprol

Aumento del riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Oxitocina

Posible disminución del efecto de la oxitocina.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Oxolínico ácido

Riesgo de potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Hipovitaminosis K debido a la acción del ácido oxolínico sobre la flora bacteriana normal.

Recomendación:

Administrar con precaución; monitorear los niveles de hemostasia.

Warfarina con Paracetamol

Posible aumento del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Parecoxib

Aumento del grado de coagulación INR (International Normalized Ranges).

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Pazopanib

Sin efecto relevante sobre la farmacocinética de warfarina.

Warfarina con Piracetam

Aumento de la protrombinemia.

Mecanismo:

Interferencia metabólica.

Recomendación:

Emplear con precaución.

Warfarina con Potasio yoduro

Posible disminución del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Prednisolona

Posible aumento del efecto anticoagulante de warfarina.

Warfarina con Prednisona

Posible potenciación del efecto anticoagulante de la warfarina.

Warfarina con Rabeprazol

No se encontraron interacciones clínicamente significativas, si bien ambos fármacos se metabolizan por el citocromo P450.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Raloxifeno

No hay variación en las concentraciones plasmáticas de ambos fármacos, sin embargo, se observaron reducciones leves de protrombina.

Mecanismo:

No se conoce.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitorear en tiempo de protrombina.

Warfarina con Ranitidina

Posible aumento de la concentración sérica de warfarina.

Warfarina con Reteplasa

Aumento del riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente, especialmente en las zonas de punción.

Warfarina con Ritonavir

Posible disminución de la concentración sérica de warfarina.

Warfarina con Roflumilast

No se han observado interacciones con warfarina.

Warfarina con Ropinirol

Posible aumento del efecto anticoagulante de warfarina. Monitorear la terapia.

Warfarina con Rosuvastatina

Aumento de INR (International Normalized Ranges) referido a los tiempos de coagulación.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo de INR (International Normalized Ranges).

Warfarina con Secnidazol

Aumento del efecto anticoagulante.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo de la coagulación.

Warfarina con Sertralina

Posible aumento del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Sorafenib

Posible potenciación del efecto anticoagulante de warfarina.

Warfarina con Sucralfato

Posible disminución del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Warfarina con Sulodexida

Aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Efecto sinérgico inhibitorio sobre la coagulación.

Recomendación:

Administrar con precaución. Dosar el tiempo de protrombina.

Warfarina con Tamoxifeno

Posible aumento de la concentración sérica de los antagonistas de la vitamina K. No indicar.

Warfarina con Tamsulosina

Resultados variables in vivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Telitromicina

No se registra interacción a dosis única de warfarina.

Recomendación:

Administrar con precaución en caso de dosis múltiples de warfarina.

Warfarina con Tenoxicam

Aumento del riesgo de sangrado gastrointestinal.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Tiaprofénico ácido

Aumento del riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Tigeciclina

Posible aumento de la concentración sérica de warfarina.

Warfarina con Tinzaparina sódica

Aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Efecto sinérgico inhibitorio sobre la coagulación.

Recomendación:

Administrar con precaución. Dosar el tiempo de protrombina.

Warfarina con Tolterodina

Posible potenciación del efecto anticoagulante de warfarina.

Warfarina con Triamcinolona

Posible potenciación del efecto anticoagulante de warfarina.

Warfarina con Valdecoxib

Aumento del grado de coagulación INR (International Normalized Ranges).

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Warfarina con Valsartán

Posible incremento del tiempo de protrombina (12%), sin alteración del tiempo de tromboplastina parcial activada.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo de la coagulación. Ajuste de la dosis de la warfarina.

Warfarina con Vilazodona

Aumento del riesgo de sangrado. Administrar con suma precaución.

Warfarina con Vildagliptina

No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes.

Warfarina con Vitamina A

Potenciación del efecto anticoagulante de la warfarina.

Recomendación:

Esta interacción se presenta con dosis elevadas de vitamina A.

Warfarina con Vorapaxar

Aumento del riesgo de sangrado. No indicar.

Warfarina con Zafirlukast

Aumento del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

Inhibición del citocromo P-450.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del tiempo de protrombina.

Warfarina con Zaleplón

No se han señalado alteraciones farmacocinéticas.

Medicamentos que contienen Warfarina

Código Medicamento Laboratorio
M0000038659 CIRCUVIT ARISTON
M0000038965 COUMADIN BRISTOL-M.S.
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