Principios Activos

Mesna

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03 de Abril del 2016 a las 07:42 pm Principio Activo (P.A) Mesna
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Sinónimos.

Mercaptoetil sulfonato sódico.

Acción terapéutica.

Antitóxico.

Propiedades.

Es una molécula sintética desarrollada específicamente para antagonizar la toxicidad de la ifosfamida. Mesna se comporta fisiológicamente como análogo del sistema cisteína-cisteína; tras la administración intravenosa se oxida a mesna-disulfuro (dimesna), para reconvertirse en el riñón a mesna. La ifosfamida se transforma en metabolitos urotóxicos (acroleína y 4-hidroxi-ifosfamida) que reaccionan químicamente con mesna y son detoxificados de esa manera. La vida media tras la administración intravenosa de 800mg de mesna es de 0,36h y de 1,17h para dimesna. La ifosfamida posee una farmacocinética de eliminación dosis dependiente, por lo que la vida media terminal luego de dosis de 2 a 4g es de 7h; en función de ello, dosis repetidas de mesna son requeridas para mantener un nivel antitóxico adecuado. Frente a dosis elevadas de ifosfamida, la cistitis hemorrágica producida por esta droga se registró en 30% de los pacientes que recibieron profilaxis convencional, contra 7% de los que recibieron quimioprofilaxis con mesna.

Indicaciones.

Tratamiento profiláctico de la cistitis hemorrágica inducida por ifosfamida.

Dosificación.

Se administra en inyección en bolo en dosis igual a 20% de la dosis peso en peso de ifosfamida; la primera aplicación en el momento de la primera de ifosfamida y las siguientes a las 4 y 8 horas después de la dosis de ifosfamida. La dosis total diaria de mesna es 60% de la dosis de ifosfamida.

Reacciones adversas.

Vómitos, náuseas, diarrea. Otras manifestaciones pueden deberse a la administración simultánea con ifosfamida.

Precauciones y advertencias.

Mesna no antagoniza otros efectos tóxicos de ifosfamida aparte de la cistitis hemorrágica. Esta se desarrolla en alrededor de 6% de los pacientes tratados con mesna e ifosfamida, por lo que la suspensión del tratamiento con esta última debería considerarse en función de la severidad del cuadro. Mesna no previene la hematuria debida a otras causas, como la trombocitopenia.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a mesna u otros tioles.

Sobredosificación.

No se conocen antídotos.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Mesna con Hidroxiurea

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Mesna con Mitomicina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Mesna con Paclitaxel

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Mesna con Tenipósido

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Mesna con Topotecán

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Mesna con Vinorelbina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Mesna con Warfarina

Riesgo de hemorragia.

Recomendación:

Administrar con precaución; ajustar la dosis de la warfarina administrada.

Medicamentos que contienen Mesna

Código Medicamento Laboratorio
M0000040170 FADA MESNA FADA PHARMA
M0000042385 MESNA DELTA FARMA SIDUS
M0000042386 MESNA FILAXIS FRESENIUS-KABI
M0000042387 MESNA GOBBI GOBBI-NOVAG
M0000042388 MESNA LAFEDAR LAFEDAR
M0000045646 VARIMESNA VARIFARMA
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