Principios Activos
Pegfilgrastim
Acción terapéutica.
Estimulante de colonias de granulocitos.
Propiedades.
Es un conjugado covalente del metionil recombinante humano G-CSF (filgrastim) obtenido por ingeniería genética recombinante DNA a partir de la penetración de una cepa de E. colia la que se le ha incorporado el gen del factor estimulante de granulocitos (G-CSF). Este agente es un estimulante de las colonias de granulocitos que regula su producción a partir de las células de la médula ósea. Su mecanismo de acción se realiza por la unión específica a los receptores celulares de superficie de las células hematopoyéticas estimulando la diferenciación, proliferación y activación funcional de varias células finales. Se administra por vía subcutánea (SC) y presenta una amplia variabilidad farmacocinética en los pacientes con cáncer. Su vida media oscila entre 15 y 80 horas. No se ha demostrado acumulación luego de tratamientos prolongados.
Indicaciones.
Enfermedad maligna no mieloide con terapia mielosupresora antineoplásica y con neutropenia severa ( < 500cel/mm3). Neutropenia febril.
Dosificación.
Se administra por vía subcutánea en dosis de 6mg por cada ciclo de quimioterapia. No se debe aplicar en el período que va de 24 horas después y 14 días antes de la quimioterapia antineoplásica.
Reacciones adversas.
Se han señalado diarrea o constipación, náuseas, vómitos, mareos, cefalea, artralgias, anorexia, alopecia, astenia, edemas, trastornos del gusto, fiebre, mialgias, insomnio, estomatitis, mucositis, ruptura del bazo, reacciones anafilácticas, urticaria, rash cutáneo.
Precauciones y advertencias.
Se debe realizar un hemograma completo antes y durante el tratamiento. No se ha establecido su seguridad durante el embarazo, lactancia ni en pacientes pediátricos.
Interacciones.
No se han registrado.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad reconocida al fármaco o al filgastrim.
Interacciones
Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
Erlotinib con Antagonistas de la vitamina K |
Posible potenciación del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K. |
Erlotinib con Antiácidos |
Posible disminución de la concentración sérica de erlotinib. |
Erlotinib con Antibióticos macrólidos |
Interferencia metabólica. Recomendación: Emplear con precaución. |
Erlotinib con Antifúngicos imidazólicos |
Posible disminución del metabolismo de erlotinib. |
Erlotinib con BCG intravesical |
Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar. |
Erlotinib con Cimetidina |
Posible disminución de la concentración sérica de erlotinib. |
Erlotinib con Ciprofloxacina |
Posible aumento de la concentración sérica de erlotinib. |
Erlotinib con Claritromicina |
Interferencia metabólica. Recomendación: Emplear con precaución. |
Erlotinib con Dasatinib |
Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4. |
Erlotinib con Deferasirox |
Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4. |
Erlotinib con Dexlansoprazol |
Posible disminución de la concentración sérica de erlotinib. No indicar. |
Erlotinib con Digitoxina |
Posible disminución de la absorción de glucósidos cardiotónicos. |
Erlotinib con Digoxina |
Posible disminución de la absorción de glucósidos cardiotónicos. |
Erlotinib con Enzalutamida |
Disminución de la concentración sérica de erlotinib. Considerar modificación de la terapia. |
Erlotinib con Equinácea |
Posible disminución del efecto terapéutico de los inmunodepresores. |
Erlotinib con Eritromicina |
Interferencia metabólica. Recomendación: Emplear con precaución. |
Erlotinib con Esomeprazol |
Posible disminución de la concentración sérica de erlotinib. No indicar. |
Erlotinib con Famotidina |
Posible disminución de la concentración sérica de erlotinib. No indicar. |
Erlotinib con Fluconazol |
Posible disminución del metabolismo de erlotinib. |
Erlotinib con Fluvoxamina |
Posible aumento de la concentración sérica de erlotinib. |
Erlotinib con Glucósidos cardiotónicos |
Posible disminución de la absorción de glucósidos cardiotónicos. |
Erlotinib con Hipérico |
Reduce las concentraciones séricas de erlotinib. Mecanismo: Interferencia metabólica en el sistema CYP3A4 (inducción). Recomendación: No asociar. |
Erlotinib con Inductores de CYP3A4 |
Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4. |
Erlotinib con Inhibidores de CYP3A4 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4. |
Erlotinib con Inhibidores de la bomba de protones |
Disminución de la concentración sérica de erlotinib. |
Erlotinib con Itraconazol |
Aumenta la concentración plasmática del antineoplásico y sus efectos secundarios. Mecanismo: Interferencia metabólica en el sistema CYP3A4 (inhibición). Recomendación: No asociar. |
Erlotinib con Ketoconazol |
Aumenta la concentración plasmática del antineoplásico y sus efectos secundarios. Mecanismo: Interferencia metabólica en el sistema CYP3A4 (inhibición). Recomendación: No asociar. |
Erlotinib con Lansoprazol |
Posible disminución de la concentración sérica de erlotinib. No indicar. |
Erlotinib con Leflunomida |
Los inmunodepresores pueden aumentar los efectos adversos y tóxicos de leflunomida. |
Erlotinib con Miconazol |
Posible disminución del metabolismo de erlotinib. |
Erlotinib con Natalizumab |
Los inmunodepresores pueden aumentar los efectos adversos y tóxicos de natalizumab. |
Erlotinib con Nizatidina |
Posible disminución de la concentración sérica de erlotinib. No indicar. |
Erlotinib con Omeprazol |
Posible disminución de la concentración sérica de erlotinib. No indicar. |
Erlotinib con Pantoprazol |
Posible reducción de la absorción de erlotinib. |
Erlotinib con Pimecrolimús |
Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar. |
Erlotinib con Ranitidina |
Posible disminución de la concentración sérica de erlotinib. No indicar. |
Erlotinib con Rifampicina |
Posible aumento del metabolismo de erlotinib. |
Erlotinib con Tacrolimús |
Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar. |
Erlotinib con Trastuzumab |
Posible aumento del efecto neutropénico de los inmunosupresores. |
Erlotinib con Vacuna antituberculosa |
Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar. |
Erlotinib con Vacunas a base de microorganismos atenuados |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de las vacunas. No indicar. |
Erlotinib con Vacunas a base de microorganismos inactivados |
Posible disminución del efecto terapéutico de las vacunas. |
Erlotinib con Voriconazol |
Posible disminución del metabolismo de erlotinib. |
Medicamentos que contienen Pegfilgrastim
Código | Medicamento | Laboratorio |
M0000047274 | BIOBORZ | BIOSIDUS FARMA |
M0000048999 | ELYP | TEVA ARGENTINA |
M0000048458 | ERLONIX | ASPEN |
M0000039948 | ERLOTER | TUTEUR |
M0000049959 | ERLOTINIB ECZANE | ECZANE |
M0000047714 | POSTEP | BIOPROF. BAGO |
M0000048629 | RELOTIB | VARIFARMA |
M0000047731 | ROBTOR | KEMEX |
M0000053712 | STAMEL | PHARMALEP |
M0000045026 | TARCEVA | ROCHE |
M0000045197 | TIRLEB 25 | LKM |