Principios Activos

Salmeterol

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06 de Abril del 2016 a las 10:44 am Principio Activo (P.A) Salmeterol
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Acción terapéutica.

Broncodilatador.

Propiedades.

Es un moderno agonista beta2-adrenérgico selectivo, de acción prolongada, que se emplea exclusivamente en forma inhalatoria (aerosol). Los beta2receptores se encuentran principalmente en el músculo liso bronquial; sin embargo, entre el 10% y 50% de ellos se localizan en el miocardio, lo que explica sus posibles acciones cardiovasculares. La estimulación de los receptores beta2del músculo liso bronquial genera broncodilatación, mientras que en los mastocitos se inhibe la liberación de mediadores de la inflamación. El salmeterol inhibe en el pulmón humano tanto la fase temprana como tardía de la respuesta frente a alérgenos inhalados. Este efecto perdura aun 30 horas después de una única dosis, cuando el efecto de relajación ha desaparecido por completo.

Indicaciones.

Tratamiento y mantenimiento del asma, prevención del broncospasmo en pacientes mayores de 12 años con enfermedad obstructiva reversible de las vías aéreas. No usar en pacientes asmáticos que puedan ser controlados con agonistas beta2de acción corta. Prevención del broncospasmo inducido por ejercicio en mayores de 12 años. Puede ser usado solo o en combinación con otros (corticoides, teofilina).

Dosificación.

Para mantenimiento de la broncodilatación y prevención de los síntomas de asma, se indican 42mg dos veces al día (mañana y noche). Para la prevención del broncospasmo inducido por el ejercicio se recomienda (42mg) entre 30 y 60 minutos antes de la actividad física.

Reacciones adversas.

Taquicardia, palpitaciones, reacciones de hipersensibilidad inmediata (erupciones, urticaria, broncospasmo), cefaleas, temblores, nerviosidad y broncospasmo paradójico.

Precauciones y advertencias.

No usar para tratar crisis agudas en las se deben emplear agonistas beta2de acción corta (salbutamol). No es sustituto de los corticoides. En caso de broncospasmo paradójico, debe suspenderse de inmediato su empleo. Al no existir pruebas concluyentes, se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. El amamantamiento debiera suspenderse si la madre debe recibir salmeterol. La seguridad y efectividad de la droga en niños menores de doce años no ha sido establecida.

Interacciones.

Inhibidores de la monoaminooxidasa, antidepresivos tricíclicos: pueden potenciar las acciones cardiovasculares del adrenérgico.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la droga o a otros componentes de las formas farmacéuticas.

Sobredosificación.

Taquicardia, arritmia, temblores, cefaleas, calambres musculares. Hipopotasemia. hiperglucemia. Existe el riesgo de paro cardíaco y muerte. Tratamiento: principalmente de sostén y, de ser necesario, administración de bloqueantes betaadrenérgicos (atenolol, propanolol).

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Salmeterol con Amiodarona

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol.

Salmeterol con Antagonistas adrenérgicos alfa

Posible disminución del efecto terapéutico de los agonistas alfa.

Salmeterol con Antidepresivos tricíclicos

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los agonistas beta 2.

Salmeterol con Atazanavir

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Atomoxetina

Posible potenciación del efecto taquicardizante de los agonistas beta 2.

Salmeterol con Betabloqueantes

Posible disminución del efecto broncodilatador de los agonistas beta 2.

Salmeterol con Betahistina

Posible disminución del efecto terapéutico de los agonistas beta 2.

Salmeterol con Bicalutamida

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol.

Salmeterol con Boceprevir

Boceprevir (inhibidor potente de CYP3A4) puede incrementar la concentración sérica de salmeterol. No administrar.

Salmeterol con Cannabinoides

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los simpaticomiméticos.

Salmeterol con Cimetidina

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol.

Salmeterol con Claritromicina

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Clorgilina

Taquicardia, agitación e hipotonía.

Recomendación:

Controlar la aparición de efectos adversos.

Salmeterol con Conivaptán

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Darunavir

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Delavirdina

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Diltiazem

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol.

Salmeterol con Eritromicina

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol.

Salmeterol con Fluconazol

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol.

Salmeterol con Fosamprenavir cálcico

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con IMAO

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los agonistas beta 2.

Salmeterol con Imatinib

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Indinavir

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Inhibidores de CYP3A4

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Iobenguane

Posible disminución del efecto terapéutico de iobenguano I 123. No indicar.

Salmeterol con Isoniazida

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Itraconazol

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Ketoconazol

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Lidocaína

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol.

Salmeterol con Lopinavir + ritonavir

Aumento de la concentración sérica de salmeterol. Riesgo incrementado de efectos cardiovasculares adversos. Evitar su administración conjunta.

Salmeterol con Metronidazol

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol.

Salmeterol con Miconazol

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Nelfinavir

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Nicardipina

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Norfloxacina

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol.

Salmeterol con Quinidina

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Ritonavir

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Saquinavir

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Sertralina

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol.

Salmeterol con Simpaticomiméticos

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros simpaticomiméticos.

Salmeterol con Telaprevir

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Telitromicina

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Salmeterol con Tetraciclina

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol.

Salmeterol con Verapamilo

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol.

Salmeterol con Voriconazol

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Medicamentos que contienen Salmeterol

Código Medicamento Laboratorio
M0000042896 NEUMOTIDE AEROSOL PHOENIX
M0000042897 NEUMOTIDE CAPSULAS PHOENIX
M0000043873 PROAIR BRONQUIAL MONTPELLIER
M0000043874 PROAIR BRONQUIAL 250/50 MONTPELLIER
M0000044531 SEREVENT DISKUS GLAXOSMITHKLINE
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