Principios Activos

Telmisartán

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06 de Abril del 2016 a las 10:36 am Principio Activo (P.A) Telmisartán
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Acción terapéutica.

Antihipertensivo.

Propiedades.

Es un antagonista específico y selectivo de los receptores de la angiotensina II (AT II), similar al losartán, irbesartán y valsartán, sin afinidad por otros tipos de receptores. No inhibe la renina plasmática ni la enzima convertidora de angiotensina, ni bloquea los canales iónicos. Su absorción digestiva es rápida y se modifica levemente con la ingesta de alimentos. Su efecto antihipertensivo se mantiene durante 24 horas, observándose la máxima respuesta terapéutica a las 4 semanas de iniciar el tratamiento. El telmisartán se metaboliza en el hígado por conjugación con el glucurónico a un derivado que carece de actividad farmacológica. La mayor parte del fármaco se elimina por la bilis; por ello, los pacientes con patologías obstructivas biliares o insuficiencia hepática grave pueden presentar retardo en su eliminación.

Indicaciones.

Hipertensión arterial de diferente grado.

Dosificación.

Por vía oral, 80mg una vez al día.

Reacciones adversas.

Cefalea, mareos, fatiga, sinusitis, tos, náuseas y edema periférico. Además, más raramente se observó diarrea, congestión rinosinusal, dispepsia, mialgia, precordalgia, infección del tracto urinario, faringitis y dolor abdominal. Excepcionalmente pueden presentarse insomnio, artralgias, ansiedad, palpitaciones, calambres y exantema cutáneo.

Precauciones y advertencias.

Administrar con precaución en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal, estenosis de la arteria de un riñón funcionante único o en aquellos que son tratados con fármacos que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona, ya que se potenciaría el riesgo de hipotensión arterial e insuficiencia renal. Se recomienda efectuar controles periódicos de los niveles plasmáticos de potasio y creatinina cuando se administra a pacientes con insuficiencia renal. Debido a que puede presentarse hipotensión arterial, deben tratarse las siguientes alteraciones antes de iniciar el tratamiento: disminución del volumen plasmático o de la natremia debida a tratamiento diurético intensivo, restricción de sal, diarrea o vómitos. No existen datos sobre la seguridad y eficacia del telmisartán en niños y adolescentes menores de 18 años. No se recomienda su administración en pacientes con hiperaldosteronismo. Administrar con precaución a pacientes con estenosis de la válvula aórtica y mitral, cardiomiopatía obstructiva hipertrófica. No se requiere modificar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. Se aconseja controlar los niveles de potasio en aquellos pacientes con riesgo de padecer hipopotasemia. Telmisartán debe administrarse con precaución en pacientes con patologías obstructivas biliares o insuficiencia hepática grave, y en caso de vómitos o diarreas, epigastralgia, trastornos cardíacos o hiperaldosteronismo. Al igual que con cualquier otro fármaco antihipertensivo, la disminución excesiva de la presión arterial en pacientes con cardiopatía isquémica puede producir infarto de miocardio o accidente cerebrovascular. Durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, los fármacos que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina pueden provocar lesiones e incluso la muerte del feto en desarrollo.

Interacciones.

El tratamiento simultáneo con otros fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona ha sido asociado con hipotensión aguda, hiperazoemia, oliguria y raramente insuficiencia renal. El uso simultáneo de telmisartán con diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, sustitutos de la sal a base de potasio u otros productos medicinales puede producir hiperpotasemia (heparina). Asimismo, en caso de coadministración con litio, se aconseja controlar los niveles de litemia.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco. Embarazo. Lactancia. Insuficiencia hepática o renal severas.

Sobredosificación.

Se dispone de datos limitados en relación con la sobredosificación; sin embargo, se sabe que puede presentarse hipotensión arterial, la cual debe corregirse con tratamiento sintomático.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Telmisartán con Amifostina

Posible potenciación del efecto hipotensor de amifostina.

Telmisartán con Amilorida

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los diuréticos ahorradores de potasio.

Telmisartán con Antihipertensivos

Riesgo de aumento del efecto antihipertensivo.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con suma precaución. Realizar ajuste de dosis en caso de ser necesario.

Telmisartán con Benazepril

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de la ECA.

Telmisartán con Betabloqueantes

Riesgo de aumento del efecto antihipertensivo.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con suma precaución. Realizar ajuste de dosis en caso de ser necesario.

Telmisartán con Digoxina

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Telmisartán con Diuréticos

Riesgo de aumento del efecto antihipertensivo.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con suma precaución. Realizar ajuste de dosis en caso de ser necesario.

Telmisartán con Diuréticos ahorradores de potasio

Riesgo de hiperpotasemia.

Mecanismo:

Ambas sustancias producen hiperpotasemia.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Telmisartán con Enalapril

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de ECA.

Telmisartán con Eplerenona

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los bloqueantes de los receptores de angiotensina II.

Telmisartán con Espironolactona

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los diuréticos ahorradores de potasio.

Telmisartán con Heparina

Riesgo de hiperpotasemia.

Mecanismo:

Ambas sustancias producen hiperpotasemia.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Telmisartán con Inhibidores de la ECA

Riesgo de hipotensión aguda, hiperazoemia, oliguria y raramente insuficiencia renal.

Telmisartán con Litio

Posible aumento de la concentración sérica de litio.

Telmisartán con Litio carbonato

Riesgo de aumento del efecto tóxico del litio.

Mecanismo:

Alteración de la eliminación del litio.

Recomendación:

Administrar con suma precaución. Monitorear la litemia.

Telmisartán con Litio succinato

Riesgo de aumento del efecto tóxico del litio.

Mecanismo:

Alteración de la eliminación del litio.

Recomendación:

Administrar con suma precaución. Monitorear la litemia.

Telmisartán con Potasio

Riesgo de hiperpotasemia.

Mecanismo:

Ambas sustancias producen hiperpotasemia.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Telmisartán con Potasio cloruro

Riesgo de hiperpotasemia.

Mecanismo:

Ambas sustancias producen hiperpotasemia.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Telmisartán con Rifabutina

Posible aumento del metabolismo de los bloqueantes de los receptores de angiotensina II.

Telmisartán con Rifampicina

Posible aumento del metabolismo de los bloqueantes de los receptores de angiotensina II.

Telmisartán con Rifapentina

Posible aumento del metabolismo de los bloqueantes de los receptores de angiotensina II.

Telmisartán con Rituximab

Posible potenciación del efecto hipotensor de rituximab.

Telmisartán con Suplementos de potasio

Riesgo de hiperpotasemia.

Mecanismo:

Ambas sustancias producen hiperpotasemia.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Telmisartán con Sustitutos de la sal a base de potasio

Riesgo de hiperpotasemia.

Mecanismo:

Ambas sustancias producen hiperpotasemia.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Medicamentos que contienen Telmisartán

Código Medicamento Laboratorio
M0000048574 BERTEL ELEA
M0000040834 GLIOSARTAN BAGO
M0000040835 GLIOSARTAN PLUS BAGO
M0000042470 MICARDIS BOEH.INGEL.
M0000042471 MICARDIS AMLO BOEH.INGEL.
M0000042472 MICARDIS PLUS BOEH.INGEL.
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