Principios Activos

Diclofenac dietilamina

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03 de Abril del 2016 a las 09:25 pm Principio Activo (P.A) Diclofenac dietilamina
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Acción terapéutica.

Analgésico y antiinflamatorio.

Propiedades.

Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, que desempeñan una acción importante en la aparición de la inflamación, dolor y fiebre, y en relación con la hialuronidasa producida por gérmenes y la agregación plaquetaria. La cantidad de diclofenac absorbida por la piel es proporcional al tiempo de contacto y al área de aplicación, y depende de la dosis tópica total y la hidratación de la piel. La mitad de la dosis se metaboliza en el hígado y se fija 99% a las proteínas séricas (albúminas). Se excreta 60% por orina en forma de metabolitos mientras que el resto se elimina por la bilis en las heces.

Indicaciones.

Auxiliar en el tratamiento de procesos traumáticos. Inflamación postraumática de tendones, ligamentos y articulaciones, por ejemplo debida a torceduras, distensiones y contusiones. Formas localizadas de reumatismo de tejidos blandos, como tendovaginitis, bursitis, síndrome de hombro-mano y periartropatía. Formas localizadas de reumatismo degenerativo, por ejemplo artrosis de las articulaciones, periféricas y de la columna vertebral.

Dosificación.

Adultos: vía tópica, aplicar 2-4g sobre aproximadamente una superficie de 400 a 800cm2, friccionando ligeramente hasta su total absorción. Repetir 3 a 4 veces al día hasta la desaparición de la sintomatología.

Reacciones adversas.

Gastrointestinales: dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea. Rara vez hemorragias, úlcera péptica. En casos aislados: trastornos hipogástricos (colitis hemorrágica inespecífica y exacerbación de colitis ulcerativa). Sistema nervioso central: cefaleas, mareos, vértigo. En raras ocasiones somnolencia y en casos aislados trastornos de la visión. Dermatológicas: rash o erupción cutánea. Hemáticas: en casos aislados: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, anemia aplásica. Renales: raras veces insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias, síndrome nefrótico. Reacciones de hipersensibilidad (broncospasmos, reacciones sistémicas anafilácticas, incluso hipotensión). Raras veces hepatitis con ictericia o sin ella.

Precauciones y advertencias.

Debe aplicarse en superficies cutáneas sanas e intactas (ausencia de heridas o lesiones abiertas), evitando el contacto con los ojos y las mucosas. Al ser administrado por vía tópica son escasas las probabilidades de que se produzcan efectos secundarios sistémicos; sin embargo, pueden observarse, cuando la droga se aplica en zonas relativamente extensas de la piel y durante un período prolongado. Por ello, los pacientes con trastornos gastrointestinales o con antecedentes de úlcera péptica, enfermedad de Crohn o con trastornos hematopoyéticos, como afecciones hepáticas, cardíacas o renales graves, deberán mantenerse bajo estricto control médico. En pacientes sometidos a tratamiento prolongado se deberán realizar recuentos hemáticos periódicos y controlar la función hepática y renal. Se tendrá especial precaución en pacientes de edad avanzada, disminuyendo la dosis en ancianos débiles o de bajo peso y en los que están con tratamiento diurético. Se recomienda su no prescripción durante el período de embarazo. No administrar sobre todo en el tercer trimestre del embarazo (por posible inhibición de las contracciones uterinas y cierre del ducto arterioso).

Interacciones.

Administrado en forma simultánea con preparados de litio o digoxina, puede elevar el nivel plasmático de éstos. Puede inhibir el efecto de los diuréticos. Se ha descripto que el peligro de hemorragias aumenta durante el empleo combinado de diclofenac y anticoagulantes. Puede aumentar la concentración sanguínea del metotrexato y elevar su toxicidad. La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede ser mayor mediante los efectos antiinflamatorios no esteroides del diclofenac sobre las prostaglandinas renales.

Contraindicaciones.

Ulcera gastroduodenal. Hipersensibilidad al diclofenac. Al igual que otros agentes antiinflamatorios no esteroides, está contraindicado en pacientes en quienes el ácido acetilsalicílico y otros agentes inhibidores de la prostaglandina sintetasa desencadenen ataques de asma, urticaria o rinitis aguda.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Diclofenac dietilamina con Anticoagulantes

Aumento del riesgo de sangrado.

Mecanismo:

Aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del coagulograma.

Diclofenac dietilamina con Ciclosporina

Aumento de la nefrotoxicidad de la ciclosporina.

Mecanismo:

Inhibición de la biosíntesis de PG renales.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo de la función renal.

Diclofenac dietilamina con Digoxina

Aumento de las concentraciones séricas del digitálico.

Mecanismo:

Interferencia en la biodisponibilidad.

Recomendación:

Monitoreo de la actividad miocárdica.

Diclofenac dietilamina con Diuréticos

Disminución del efecto diurético.

Mecanismo:

Inhibición de la biosíntesis de PG renales.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Diclofenac dietilamina con Litio carbonato

Aumento de los niveles de la litemia.

Mecanismo:

Interferencia en la biodisponibilidad.

Recomendación:

Monitoreo clínico y control humoral de la litemia. Ajuste posológico del litio.

Diclofenac dietilamina con Litio succinato

Aumento de los niveles de la litemia.

Mecanismo:

Interferencia en la biodisponibilidad.

Recomendación:

Monitoreo clínico y control humoral de la litemia. Ajuste posológico del litio.

Diclofenac dietilamina con Metotrexato

Posible disminución de la excreción de metotrexato. Considerar modificación de la terapia.

Medicamentos que contienen Diclofenac dietilamina

Código Medicamento Laboratorio
M0000037204 ALGICLER GEL MONSERRAT
M0000037403 ANAFLEX CREMA BAGO
M0000037577 ARTROSTOP GEL EXCELENTIA
M0000037667 ATOMO DESINFLAMANTE GELDIC V.L. SIN OLOR IMVI
M0000037859 BANOCLUS GEL LEPETIT
M0000038099 BLOKIUM GEL CASASCO
M0000038102 BLOKIUM SPRAY CASASCO
M0000039039 CURINFLAM GEL DUNCAN
M0000039332 DFN BAJER
M0000039384 DICLOFENAC CEVALLOS CEVALLOS
M0000039385 DICLOFENAC DENVER FARMA DENVER FARMA
M0000039397 DICLOGESIC GEL TRB PHARMA
M0000041289 IGLODINE GEL FECOFAR
M0000042756 NALGIFLEX GEL RONNET
M0000043413 OXA GEL BETA
M0000043414 OXA GEL PLUS BETA
M0000044430 SALICREM FORTE GEZZI
M0000045709 VENZIDIAK GEL BIOSINTEX-OFAR
M0000045884 VOLFORTE SPRAY 1,16% OMICRON
M0000045890 VOLTAREN EMULGEL NOVARTIS CONS.
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