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Nicotínico ácido
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Sinónimos.
Niacina. Factor preventivo de la pelagra. Vitamina antipelagra.
Acción terapéutica.
Antipelagroso. Suplemento alimentario.
Propiedades.
El ácido nicotínico (o niacina), conocido junto con la nicotinamida o niacinamida como "factor PP" (preventivo de la pelagra), llega al organismo por medio de los alimentos vegetales y órganos de animales mediante la biosíntesis del aminoácido triptófano. Su principal acción se relaciona con los diversos procesos enzimáticos de oxidación celular y su presencia es necesaria para la integridad funcional de la piel, la mucosa digestiva y el SNC. Se absorbe con facilidad por vía oral o parenteral y se transforma en la amida, que es la forma activa del factor PP. Luego de su absorción pasa a la sangre y se distribuye especialmente en el hígado, el riñón y los músculos pero no se almacena en todas las células. La eliminación se hace por orina, en particular con nicotinamida.
Indicaciones.
Pelagra. Estados carenciales por déficit de ácido nicotínico. Síndromes hiperlipidémicos o hipercolesterolémicos. Suplemento dietético.
Dosificación.
La dosis media es de 500mg/día (por vía oral), administrados en 5 tomas de 100mg.
Reacciones adversas.
No se han informado.
Precauciones y advertencias.
Por ser la pelagra una patología carencial múltiple, por lo general se deben agregar vitaminas del complejo B: tiamina (B1), riboflavina (B2) y proteínas (triptófano). Su eficacia depende de la capacidad funcional vascular del paciente.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Nicotínico ácido con Atorvastatina |
Aumento del riesgo de miopatías. Recomendación: Administrar con precaución. Evaluar riesgo-beneficio, realizar monitoreo en búsqueda de signos o síntomas de miopatías. Puede ser útil realizar determinaciones de CPK periódicamente. Si se presentan signos o síntomas suspender el tratamiento de inmediato. |
| Nicotínico ácido con Cerivastatina |
Posible aumento del riesgo de miopatías. Recomendación: Administrar con precaución. Seguimiento del paciente. |
| Nicotínico ácido con Colestipol |
Posible disminución de la absorción de niacina. |
| Nicotínico ácido con Colestiramina |
Posible disminución de la absorción de niacina. Conciderar modificación de la terapia. |
| Nicotínico ácido con Fluvastatín |
Posible aumento del riesgo de miopatías. Recomendación: Administrar con precaución. Seguimiento del paciente. |
| Nicotínico ácido con Glibenclamida |
Posible disminución del efecto hipoglucémico de los agentes antidiabéticos. |
| Nicotínico ácido con Glimepirida |
Reducción del efecto hipoglucemiante de la glimepirida. Mecanismo: Efecto antagónico sobre la glucemia. Recomendación: Ajustar la dosis de la glimepirida si es necesario. |
| Nicotínico ácido con Gliquidona |
Reducción del efecto hipoglucemiante de la gliquidona. Mecanismo: Efecto antagónico sobre la glucemia. Recomendación: Ajustar la dosis de la gliquidona si es necesario. |
| Nicotínico ácido con Glisentida |
Reducción del efecto hipoglucemiante de la glisentida. Mecanismo: Efecto antagónico sobre la glucemia. Recomendación: Ajustar la dosis de la glisentida si es necesario. |
| Nicotínico ácido con Lovastatín |
Aumento del riesgo de miopatías. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nicotínico ácido con Pravastatín |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. |
| Nicotínico ácido con Rosiglitazona + glimepirida |
Reducción del efecto hipoglucemiante de la glimepirida. |
| Nicotínico ácido con Simvastatín |
Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. |
Medicamentos que contienen Nicotínico ácido
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| M0000038134 | BRIOVITAL ENERGY | BIOTENK |
| M0000042240 | MARATHON | IVAX |
| M0000042252 | MASVITALIN PLUS GARDEN HOUSE | H. MEDICA ARG. |
| M0000042944 | NIASPAN CR | ABBOTT EPD |
| M0000044906 | SUPRADYN | BAYER CONSUMER |
