Principios Activos

Metaraminol

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03 de Abril del 2016 a las 07:31 pm Principio Activo (P.A) Metaraminol
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Sinónimos.

M-hidroxinorefedrina. M-hidroxipropadrina. M-hidroxifenilpropanolamina. Metaradrina.

Acción terapéutica.

Adrenérgico simpaticomimético.

Propiedades.

Es una fenolamina, derivado metilado de la noradrenalina que desarrolla los efectos de las aminas simpaticomiméticas, con una acción farmacológica semejante a la de la fenilefrina. Sus efectos presores alfamiméticos provocan hipertensión arterial sistodiastólica por vasoconstricción y aumento de la resistencia periférica, así como cierta estimulación cardíaca por estímulo de los receptores b1. Se empleó hace años como amina cardioestimulante, pero en la actualidad se prefiere la dopamina o la dobutamina por su mayor selectividad, duración del efecto, ausencia de taquifilaxia y mayor tolerancia clínica. Su mecanismo de acción es mixto: directo (agonista de los receptores alfa) e indirecto por liberación de noradrenalina de las terminaciones simpáticas. Se usa como sal bitartrato.

Indicaciones.

Shock. Estados hipotensivos. Colapso vascular.

Dosificación.

Se administra por fleboclisis IV lenta, gota a gota, a un ritmo de 200mg/min. La extravasación del líquido de perfusión puede provocar fenómenos locales inflamatorios e irritativos de la piel sin generar necrosis (escaras), a diferencia de la noradrenalina.

Reacciones adversas.

Son menos frecuentes que con el uso de catecolaminas. En forma ocasional se presentan taquicardia, palpitaciones, arritmias, hipertensión arterial, cefaleas y extrasístoles ventriculares, que ceden con la supresión del tratamiento.

Contraindicaciones.

Arteriopatías severas, angiopatía diabética. Durante la anestesia general con halotano o ciclopropano. Hipertensión arterial, arritmias cardíacas.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Metaraminol con Anestésicos grales. inhalatorios halogenados

Arritmias.

Mecanismo:

Sensibilización del miocardio provocada por el anestésico.

Recomendación:

El efecto puede revertirse con propanolol. Es preferible reemplazar el metaraminol por la fenilefrina o la metoxamina (u otro vasopresor de baja actividad estimuladora del miocardio) en caso de necesitar un vasoconstrictor durante la intervención.

Metaraminol con Betabloqueantes

Con simpaticomiméticos alfa y betaadrenérgicos se observa pérdida del efecto terapéutico de ambos fármacos, puede incrementarse el riesgo de hipertensión y bradicardia excesiva.

Mecanismo:

Antagonismo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Metaraminol con Bisoprolol

Con simpaticomiméticos alfa y betaadrenérgicos se observa pérdida del efecto terapéutico de ambos fármacos, puede incrementarse el riesgo de hipertensión y bradicardia excesiva.

Mecanismo:

Antagonismo betaadrenérgico que permite manifestar los efectos no compensados alfaadrenérgicos de los simpaticomiméticos.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Metaraminol con Desflurano

Arritmias.

Mecanismo:

Sensibilización del miocardio provocada por el anestésico.

Recomendación:

El efecto puede revertirse con propanolol. Es preferible reemplazarlo por la fenilefrina o metoxamina (u otro vasopresor con poca actividad estimuladora del miocardio) en caso de necesitar un vasoconstrictor durante la intervención.

Metaraminol con IMAO

Potenciación grave de la acción hipertensiva.

Mecanismo:

Inhibición de la degradación de las aminas presoras.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Metaraminol con Nebivolol

La pérdida del efecto terapéutico de ambos fármacos puede incrementar el riesgo de hipertensión y bradicardia excesiva.

Mecanismo:

Antagonismo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Metaraminol con Terazosín

Reducción parcial del efecto hipertensivo del metaraminol.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Medicamentos que contienen Metaraminol

Código Medicamento Laboratorio
M0000042412 METARAMINOL RICHET RICHET
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