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Isoproterenol
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Sinónimos.
Isoprenalina. Isopropilarterenol. N-isopropilnoradrenalina.
Acción terapéutica.
Estimulante cardíaco. Broncodilatador.
Propiedades.
El isoproterenol es un potente agonista no selectivo de los receptores betaadrenérgicos con muy baja afinidad para los receptores alfaadrenérgicos. Sus efectos betaestimulantes se observan en la vasodilatación en el musculoesquelético, lechos vasculares renal y mesentéricos, relajación uterina, broncodilatación, estimulación de las 4 propiedades cardíacas. El isoproterenol tiene una buena absorción oral y es metabolizado fundamentalmente en el nivel hepático y en otros tejidos por la COMT (catecol-O-metiltransferasa).
Indicaciones.
Por vía intravenosa: shock cardiogénico, crisis aguda de Adams-Stokes; bradicardia severa producida por betabloqueantes. Por vía oral: asma bronquial.
Dosificación.
Shock: 2mg se diluyen en 500ml de solución de dextrosa a 5% y se infunden a un ritmo de 0,5mg a 5mg/min. Asma bronquial: adultos, 10mg a 40mg/día.
Reacciones adversas.
Palpitaciones, taquicardia, cefalea, rubor, dolor anginoso, náuseas, temblor, mareos, debilidad muscular. También pueden ocurrir con frecuencia arritmias cardíacas, aunque nunca han sido graves.
Precauciones y advertencias.
No se recomienda su uso en presencia de hipertiroidismo o diabetes. Embarazo y lactancia.
Contraindicaciones.
Angor pectoris, lesión miocárdica grave, hipertensión arterial grave, y pacientes predispuestos a episodios de fibrilación ventricular o taquicardia.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Isoproterenol con Anestésicos grales. |
Aumento del efecto arritmogénico de isoprenalina (isoproterenol). No indicar. |
| Isoproterenol con Anestésicos grales. inhalatorios halogenados |
Arritmias. Mecanismo: Sensibilización del miocardio provocada por el anestésico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Isoproterenol con Betabloqueantes |
Con simpaticomiméticos betaadrenérgicos se observa pérdida del efecto terapéutico de ambos fármacos. Mecanismo: Antagonismo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Isoproterenol con Bisoprolol |
Con simpaticomiméticos alfa y betaadrenérgicos se observa pérdida del efecto terapéutico de ambos fármacos. Mecanismo: Antagonismo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Isoproterenol con Ciclotiazida |
Arritmias. Mecanismo: La hipopotasemia provocada por la ciclotiazida favorece la aparición de arritmias. Recomendación: Administrar con suma precaución. |
| Isoproterenol con Desflurano |
Arritmias. Mecanismo: Sensibilización del miocardio provocada por el anestésico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Isoproterenol con Diuréticos tiazídicos |
Arritmias. Mecanismo: La hipopotasemia provocada por el diurético favorece la aparición de arritmias. Recomendación: Administrar con suma precaución. |
| Isoproterenol con Enflurano |
Posible potenciación del efecto arritmogénico de isoprenalina (isoproterenol). No indicar. |
| Isoproterenol con Entacapona |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de la COMT. |
| Isoproterenol con Ergotamina |
Hipertensión. Reducción del efecto terapéutico de la isoprenalina (isoproterenol). Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Isoproterenol con Halotano |
Posible potenciación del efecto arritmogénico de isoprenalina (isoproterenol). No indicar. |
| Isoproterenol con Inhibidores de CYP3A4 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4. |
| Isoproterenol con Isoflurano |
Posible potenciación del efecto arritmogénico de isoprenalina (isoproterenol). No indicar. |
| Isoproterenol con Melitraceno |
Melitraceno puede potenciar los efectos cardiovasculares de los simpaticomiméticos. Evitar su indicación. |
| Isoproterenol con Nebivolol |
Pérdida del efecto terapéutico de ambos fármacos. Mecanismo: Antagonismo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Isoproterenol con Procaterol |
Riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco. Mecanismo: Efecto combinado sobre receptores adrenérgicos cardíacos. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Isoproterenol con Rizatriptán |
Riesgo de hipertensión. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Isoproterenol con Sevoflurano |
Aumento del efecto arritmogénico de isoproterenol. No administrar. |
| Isoproterenol con Tolcapona |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de la COMT. |
Medicamentos que contienen Isoproterenol
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| M0000049989 | ISOPROTENEROL CLORHIDRATO GEMEPE | GEMEPE |
| M0000041489 | ISOPROTERENOL | SCOTT-CASSARA |
| M0000049990 | ISOPROTERENOL | DR.GRAY |
| M0000049630 | ISOPROTERENOL PHORONEUS | PHORONEUS |
