TOFRANIL PM

Antidepresivo tricíclico, inhibidor de la recaptación de noradrenalina y serotonina.

Composición.

Cada cápsula contiene: pamoato de imipramina 112,5mg (equivalente a 75mg de clorhidrato de imipramina).

Indicaciones.

Todas las formas de depresión, ataques de pánico. Condiciones dolorosas crónicas.

Dosificación.

Las cápsulas de TOFRANIL PM sólo deben usarse si la dosis diaria requerida es de 75mg o mayor. Iniciar tratamiento con comprimidos recubiertos de TOFRANIL 10mg o 25mg, especialmente en pacientes ambulatorios ancianos. Comenzar con 25-75mg/d en pacientes ambulatorios y 75mg/d para pacientes hospitalizados. Aumentar la dosis gradualmente a 150-200mg o 225mg, respectivamente. La dosis de mantenimiento diaria debe determinarse en forma individual (generalmente 100mg/d o menos). Comenzar tratamiento con 10mg/d en pacientes con ataques de pánico y ancianos, y con 25mg/d en pacientes con condiciones dolorosas crónicas. Evitar la discontinuación brusca del tratamiento.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la imipramina o a los excipientes, a los antidepresivos tricíclicos del grupo de las dibenzoazepinas. Infarto de miocardio reciente. Tratamiento concomitante con inhibidores de la MAO.

Reacciones adversas.

Muy frecuentes:boca seca, temblor, taquicardia sinusal, anormalidades en el ECG, tuforadas, hipotensión postural, constipación, aumento de peso, hiperhidrosis. Frecuentes:anorexia, mareos, cefalea, somnolencia, parestesias, fatiga, inquietud, confusión, síndrome confusional agudo (delirium), agitación, alucinación, ansiedad, manía, hipomanía, trastornos de la libido, trastornos del sueño, desorientación, visión borrosa, trastornos de la acomodación visual, disminución de la secreción lagrimal, trastornos miccionales, arritmia, palpitaciones, trastornos de la conducción cardíaca, reacciones cutáneas alérgicas, rash, urticaria, náuseas, vómitos, test de función hepática anormales. Raros:trastorno psicótico, convulsiones. Muy raro:caries dentales, aumento o disminución de la glucemia, pérdida de peso, agresión, midriasis, glaucoma, acúfenos, íleo paralítico, mioclonus, síntomas extrapiramidales, ataxia, trastorno del lenguaje, EEG anormal, insuficiencia cardíaca, prolongación del QT, taquicardia ventricular, arritmia ventricular, fibrilación ventricular, torsades de pointes, púrpura, petequias, vasoespasmo, aumento de la presión arterial, alveolitis alérgica, reacciones anafilácticas/anafilactoideas, estomatitis, trastornos abdominales, ulceración de la lengua, hepatitis, prurito, reacciones de fotosensibilidad, alopecia, hiperpigmentación de la piel, retención urinaria, recuentos sanguíneos anormales, síndrome de secreción inapropiada de la hormona antidiurética, hipertrofia mamaria, galactorrea, astenia, pirexia, edema, muerte súbita.

Precauciones.

Pacientes con trastornos de la conducción cardíaca, insuficiencia cardiovascular, bajo umbral convulsivo, glaucoma de ángulo estrecho, trastornos miccionales, hepatopatía severa, tumores de la médula suprarrenal, terapia electroconvulsivante, hipertiroidismo o tratamiento concomitante con preparaciones tiroideas, constipación crónica. Monitoreo: hemograma, hepatograma en pacientes con hepatopatías. Precaución ante intervenciones quirúrgicas. Riesgo de suicidio. Evitar durante embarazo o lactancia. Precaución en conductores de vehículos u operarios de maquinarias.

Interacciones.

Combinación con varios antihipertensivos, antiarrítmicos tipo quinidina, simpaticomiméticos, depresores del SNC, anticolinérgicos, IRSS, neurolépticos, inductores de las enzimas hepáticas, anticoagulantes, cimetidina, metilfenidato, estrógenos.

Presentación.

Envase con 30 cápsulas.