DAIVONEX

DAIVONEX normaliza la proliferación y diferenciación celular de la piel psoriásica.

Composición.

Ungüento: Cada g contiene: Calcipotriol 50 mcg. Excipientes: Edetato Disódico Dihidratado 65 mcg, Fosfato Disódico 260 mcg, Dl-Alfa-Tocoferol 20 mcg, Parafina Líquida 50 mg, Eter-Polioxietilen-2-Estearílico Brij 72: 50 mg, Propilenglicol 100 mg, Agua Destilada 0,026 ml, Parafina Blanda Blanca c.s.

Farmacología.

Acción farmacológica: Es un análogo de la Vitamina D3, con elevada afinidad por los receptores celulares para la Vitamina D, que normaliza la proliferación y diferenciación celular de la piel psoriásica. Este efecto farmacológico es de eficacia en el tratamiento de la hiperproliferación y diferenciación incompleta de los queratinocitos epidérmicos. En la piel del paciente psoriásico, los queratinocitos contienen una alta concentración de receptores para la Vitamina D; por ello el Calcipotriol y otros análogos, disminuyen la proliferación celular y aumentan la diferenciación morfológica. Estas acciones del Calcipotriol junto a su potente efecto inhibitorio de la activación de linfocitos T inducida por interleucina-1 (IL-1) son las bases de su eficacia clínica en la psoriasis vulgaris. Tasa de absorción: La absorción sistémica del Calcipotriol luego de una sola aplicación sobre la zona lesionada no supera el 1%. Unión a proteínas plasmáticas: La vitamina D y sus metabolitos son transportados en la sangre unidos a proteínas plasmáticas específicas. Metabolismo/Eliminación: Una vez absorbido, Calcipotriol se metaboliza rápidamente en el hígado. Los estudios realizados con animales demostraron que luego de la administración por vía oral, la vida media plasmática es inferior a 2 horas. Ello permite suponer que la cantidad residual en el hombre, luego de algunas horas de haber sido aplicado, se compone de metabolitos inactivos. Según experimentos efectuados con animales de laboratorio, el Calcipotriol y sus metabolitos son absorbidos por el hígado y riñones. La eliminación se produce por vía hepática y renal. Se desconoce si se excreta en la leche materna.

Indicaciones.

DAIVONEX se indica en tratamiento tópico de la psoriasis vulgaris.

Modo de uso.

Aplicar moderadamente en las zonas afectadas de la piel 2 veces al día. En algunos pacientes la terapéutica de mantenimiento requiere aplicaciones menos frecuentes. Cómo se utiliza este producto: En niños no deben superarse las dosis máximas establecidas para Daivonex ungüento: Niños menores de 6 años: ver Contraindicaciones. Niños de 6 a 12 años: 50 g por semana. Niños de 12 a 16 años: 75 g por semana. En mayores de 16 años y adultos no debe utilizarse más de 100 g de ungüento en una semana. El tratamiento con Daivonex ungüento puede provocar irritación en el área lesionada, lo cual requiere rara vez suspender el tratamiento.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco. No se aconseja el uso de Daivonex en niños menores de 6 años, pues no se dispone de estudios que lo indiquen.

Reacciones adversas.

Diferentes estudios determinaron que en algunos casos (4 a 20% de los pacientes) puede producir irritación local y transitoria en la zona afectada. Raramente (10% de los casos) se manifiesta dermatitis facial leve y transitoria. Evitando aplicar el producto en el rostro, la proporción se redujo al 2%. Son raros los casos de fotosensibilización.

Precauciones.

DAIVONEX no debe ser aplicado en la cara pues puede provocar irritación. Luego del empleo de DAIVONEX deben lavarse cuidadosamente las manos. Se ha comprobado que las dosis superiores a 100 g/semana pueden producir hipercalcemia en adultos. Si se requiere emplear una dosificación más elevada que la que se ha establecido como máxima, es conveniente realizar el control del calcio plasmático. Cuando se usen dosis máximas en pediatría, es conveniente controlar el calcio plasmático, pues los estudios realizados brindan escasa información al respecto.

Interacciones.

Daivonex no debe usarse simultáneamente con ungüentos, cremas o soluciones a base de ácido salicílico pues este componente inactiva rápidamente al Calcipotriol. También una aplicación espaciada de ácido salicílico puede suprimir el efecto de Daivonex, pues aquel no se absorbe y puede permanecer varias horas en la piel. No contamos con bibliografía sobre eventuales interacciones con otros productos usados en la terapia de la psoriasis. Carcinogénesis: No se han realizado estudios con animales a largo plazo como para establecer el potencial carcinogénico del Calcipotriol. Mutagénesis: No produjo efectos mutagénicos en los tests llevados a cabo en animales. Trastornos de la fertilidad: Los estudios llevados a cabo en animales de laboratorio no indicaron trastornos de la fertilidad. Embarazo: Categoría C. No se realizaron estudios adecuados ni bien controlados en embarazo. Efectos teratogénicos - datos disponibles: Los estudios realizados en los animales de laboratorio no arrojaron efectos teratogénicos. Lactancia: Debido a que muchas drogas se excretan en la leche materna, debería tenerse precaución cuando Calcipotriol se administra a una paciente que amamanta. Pasaje de la droga a leche materna: Se desconoce si Calcipotriol se excreta en la leche materna. Empleo en pediatría: No se ha establecido la seguridad y eficacia del tratamiento en pediatría. Empleo en ancianos: De estudios llevados a cabo con Calcipotriol ungüento se dedujo que los pacientes por encima de 65 años registraron efectos adversos más severos que aquellos por debajo de esa edad.

Conservación.

Conservar a temperatura ambiente menor de 30°C.

Sobredosificación.

Ante la eventualidad de una sobredosificación concurrir al Hospital más cercano o comunicarse con el Centro Toxicológico del Hospital de Pediatría Ricardo Gutiérrez, Tel. (011) 4962-6666/2247; Hospital A. Posadas, Tel. (011) 4654-6648 o 4658-7777. El uso excesivo (superior a las dosis recomendadas) puede producir elevación del calcio plasmático, efecto que se revierte fácilmente al suspenderse el tratamiento.

Presentación.

Envases con 30 g.