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Ascórbico ácido

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12 de Septiembre del 2017 a las 03:35 pm Principio Activo (P.A) Ascórbico ácido
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Sinónimos.

Vitamina C. Calcio ascorbato. L-xyloascórbico ácido. Cevitámico ácido.

Acción terapéutica.

Antiinfeccioso. Antioxidante.

Propiedades.

El ácido ascórbico es necesario para la formación de colágeno y reparación de tejidos corporales; puede estar implicado en algunas reacciones de oxidación y reducción. Interviene en el metabolismo de la fenilalanina, tirosina, ácido fólico y hierro; en la utilización de los hidratos de carbono, en la síntesis de lípidos y proteínas y en la conservación de la integridad de los vasos sanguíneos. Como coadyuvante de la deferroxamina, tiene una interacción compleja, ya que en pequeñas dosis orales (150 a 250mg/día) puede mejorar la acción quelante de la deferroxamina y aumentar la excreción de hierro. Se absorbe en forma rápida en el tracto gastrointestinal (yeyuno), su unión a las proteínas es baja (25%). Se encuentra presente en plasma y células y las mayores concentraciones se hallan en el tejido glandular. Se metaboliza en el hígado y se excreta por riñón muy poca cantidad sin metabolizar o como metabolitos. La excreción urinaria aumenta cuando las concentraciones en plasma son superiores a 1,4mg/100ml.

Indicaciones.

Profilaxis y tratamiento de la deficiencia de vitamina C, que se produce como resultado de una nutrición inadecuada. Escorbuto. Las necesidades de vitamina C aumentan en pacientes sometidos a hemodiálisis crónica, enfermedades gastrointestinales, cáncer, úlcera péptica, infecciones, lactantes que reciben fórmulas no enriquecidas. Dietas inusuales, embarazo y lactancia.

Dosificación.

Hay dosis dietéticas de las vitaminas (RDA); son valores establecidos por la Food and Nutrition Board of the National Research Council. RDA: niños de 4 a 6 años: 45mg; varones adultos: 60mg; mujeres adultas: 60mg; mujeres embarazadas: 80mg; mujeres en período de lactancia: 100mg. Estas cantidades, en general, son aportadas por la dietas adecuadas. Fuente dietética de ácido ascórbico: cítricos, tomates, pimientos crudos. Dosis usual para adultos: oral: 50 a 100mg/día. Diálisis crónica: 100 a 200mg/día. Tratamiento de la deficiencia: 100 a 250mg/día. Dosis pediátricas usuales: suplemento dietético: lactantes y niños menores de 4 años: 20 a 50mg/día. Tratamiento de la deficiencia: 100 a 300mg/día en dosis fraccionadas. Inyectable: dosis usual adultos: suplemento nutricional: vía IM o IV: 100 a 250mg, 1 a 3 veces al día. Dosis pediátricas usuales: vía IM o IV: 100 a 300mg/día en dosis fraccionadas.

Reacciones adversas.

Después de la administración prolongada de 2g a 3g/día se puede producir escorbuto al retirar la medicación. En dosis alta puede dar dolor en la zona renal, ya que el uso prolongado de dosis elevadas puede producir precipitación de cálculos de oxalato en el tracto urinario. Diarrea, cefaleas, náuseas, vómitos y gastralgias son síntomas que pueden aparecer por dosis elevadas.

Precauciones y advertencias.

No administrar dosis altas durante el embarazo. Antecedentes de formación de cálculos o de gota.

Interacciones.

El uso simultáneo de barbitúricos o primidona puede aumentar la excreción de ácido ascórbico en la orina. El uso crónico o en dosis elevadas con disulfiram puede interferir en la interacción disulfiram-alcohol. La acidificación de la orina que produce el uso de grandes dosis de ácido ascórbico puede acelerar la excreción renal de mexiletina. La prescripción conjunta con salicilatos aumenta la excreción urinaria de ácido ascórbico.

Contraindicaciones.

Aunque no hay evidencia de efectos perjudiciales no se ha establecido la seguridad en el feto con dosis altas de vitamina C. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en pacientes con hiperoxaluria, cálculos renales, diabetes mellitus, hemocromatosis, anemia sideroblástica, talasemia, anemia drepanocítica.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Ascórbico ácido con Acetilsalicílico ácido

Aumento de las concentraciones plasmáticas de los salicilatos, disminución de su excreción urinaria e incremento de la excreción urinaria del ácido ascórbico.

Mecanismo:

Acidificación de la orina por el ácido ascórbico.

Ascórbico ácido con Aluminio hidróxido

Posible aumento de la absorción del hidróxido de aluminio.

Ascórbico ácido con Aminosalicílico ácido

Aumenta la posibilidad de cristaluria por el ácido aminosalicílico.

Mecanismo:

Acidificación de la orina.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Ascórbico ácido con Anfetaminas

Posible disminución de la concentración sérica de anfetaminas.

Ascórbico ácido con Antibióticos aminoglucósidos

Reduce el efecto antibiótico en el tracto urinario.

Mecanismo:

Acidificación de la orina por el ácido ascórbico.

Recomendación:

Interacción no relevante.

Ascórbico ácido con Anticoagulantes orales

Reduce el efecto de los anticoagulantes.

Recomendación:

Administrar con precaución. La dosis de los anticoagulantes orales puede necesitar ajuste.

Ascórbico ácido con Atropina

Reduce el efecto de la atropina.

Ascórbico ácido con Bortezomib

Posible disminución del efecto terapéutico de bortezomib.

Ascórbico ácido con Celulosa

Reducción del efecto preventivo de la formación de cálculos de oxalato de la resina de celulosa.

Mecanismo:

El ácido ascórbico se metaboliza a oxalato y se excreta por orina.

Recomendación:

No administrar ácido ascórbico a pacientes en tratamiento con resina de celulosa para evitar la formación de cálculos por oxalato.

Ascórbico ácido con Cianocobalamina

Posible pérdida del efecto de la cianocobalamina oral.

Mecanismo:

El ascórbico ácido (altas dosis) provocaría la degradación en el TGI de la cianocobalamina cuando se administran en forma conjunta.

Recomendación:

Administrar ambos fármacos con un intervalo mayor de 1 hora por vía oral o usar cianocobalamina parenteral.

Ascórbico ácido con Clidinio

Reduce el efecto del clidinio.

Ascórbico ácido con Deferiprona

Posible aumento de los efectos adversos de ambas sustancias.

Recomendación:

No administrar en forma conjunta.

Ascórbico ácido con Desferroxamina

Posible aumento de los efectos tóxicos y adversos de desferoxamina.

Ascórbico ácido con Drospirenona + etinilestradiol

Posible aumento de la concentración plasmática de etinilestradiol.

Mecanismo:

Posible inhibición de la conjugación.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ascórbico ácido con Etinilestradiol

Aumento de las concentraciones plasmáticas del etinilestradiol. Riesgo de aumento de fenómenos de tromboembolismo. Riesgo de embarazo por retiro brusco del ácido ascórbico.

Mecanismo:

El ácido ascórbico inhibiría la metabolización del etinilestradiol.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta. Si la combinación está siendo ingerida, el ácido ascórbico debe ser retirado gradualmente para evitar el riesgo de embarazo.

Ascórbico ácido con Fenotiazinas

Reduce el efecto de las fenotiazinas.

Mecanismo:

Aumenta la depuración de las fenotiazinas.

Ascórbico ácido con Flufenazina

Reducción de las concentraciones plasmáticas de la flufenazina.

Ascórbico ácido con Hidroxocobalamina

Posible pérdida del efecto de la hidroxocobalamina oral.

Mecanismo:

El ascórbico ácido (altas dosis) provocaría la degradación en el TGI de la hidroxocobalamina cuando se administran en forma conjunta.

Recomendación:

Administrar ambos fármacos con un intervalo mayor de 1 hora por vía oral o usar hidroxocobalamina parenteral.

Ascórbico ácido con Hierro

Aumento de la biodisponibilidad oral de hierro.

Mecanismo:

Facilita la conversión de hierro en su forma iónica (Fe2+) más absorbible.

Ascórbico ácido con Hierro sulfato

Aumento de la eficacia antianémica del hierro oral.

Mecanismo:

Aumento de la absorción gastrointestinal.

Recomendación:

Interacción útil en pacientes con dificultades para absorber hierro oral. Administrar 200mg de ácido ascórbico por cada 20mg de hierro.

Ascórbico ácido con Salicilamida

Aumenta las concentraciones plasmáticas de ambos fármacos.

Recomendación:

Importancia clínica no determinada.

Ascórbico ácido con Salicilatos

Los salicilatos inhiben la captación del ácido ascórbico por leucocitos y plaquetas. Riesgo (poco probable) de depleción tisular del ácido ascórbico.

Mecanismo:

Inhibición de la captación celular del ácido ascórbico.

Recomendación:

En los pacientes que reciben salicilatos debería vigilarse la aparición de síntomas de deficiencia del ácido ascórbico.

Ascórbico ácido con Sulfadiazina

Aumento del riesgo de cristaluria.

Mecanismo:

Acidificación de la orina por el ácido ascórbico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ascórbico ácido con Ticlopidina

Aumento del riesgo hemorrágico.

Mecanismo:

Sinergismo de la actividad del antiagregante plaquetario. Agresión de la mucosa gástrica por los salicilatos.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Ascórbico ácido con Vitamina B12

Posible pérdida del efecto de la vitamina B12oral.

Mecanismo:

El ascórbico ácido (altas dosis) provocaría la degradación en el TGI de la vitamina B12cuando se administran en forma conjunta.

Recomendación:

Administrar ambos fármacos con un intervalo mayor de 1 hora por vía oral o usar vitamina B12parenteral.

Ascórbico ácido con Warfarina

Reduce el efecto de los anticoagulantes.

Recomendación:

Administrar con precaución. La dosis de la warfarina puede necesitar ajuste.

Medicamentos que contienen Ascórbico ácido

Código Medicamento Laboratorio
M0000036883 102 AÑOS PLUS GRAMON-MILLET
M0000036884 102 AÑOS PLUS EFERVESCENTE GRAMON-MILLET
M0000047468 ACTIVE C LA ROCHE-POSAY
M0000037048 ADECONCE LAFEDAR
M0000037140 AJO 1000 + C GARDEN HOUSE H. MEDICA ARG.
M0000037194 ALFABASE CASSARA
M0000037434 ANEMIDOX-FERRUM ELEA
M0000047482 APOCALIPSIS INGENS
M0000047485 ARTRIFLEX NOVAGOB PHARMA
M0000048566 ARTROSTOP COLAGENO FORMULAB
M0000037616 ASPIRINA + VITAMINA C VENT-3 VENT-3
M0000037718 AVENE CREMA NUTRITIVA COMPENSADORA P.F.DERMO-COSM.
M0000037784 AZIDAC PLUS EUROLAB
M0000047273 BAGOVIT FACIAL PRO LIFTING BAGO
M0000037875 BAYASPIRINA C CALIENTE BAYER CONSUMER
M0000037876 BAYASPIRINA C LIMON BAYER CONSUMER
M0000037877 BAYASPIRINA C NARANJA BAYER CONSUMER
M0000037933 BEROCCA BAYER CONSUMER
M0000037935 BEROCCA PLUS BAYER CONSUMER
M0000038019 BIO GRIP PLUS SANOFI-AVEN OTC
M0000038103 BLUEKING SIDUS
M0000046669 BRIOVITAL GLUCOBEFOL BIOTENK
M0000038135 BRIOVITAL LEGS BIOTENK
M0000038179 BUENAFUENTE 9 HIERBAS VIT.C+JALEA Y PROP SAVANT RETAIL
M0000038221 C.V.P. DUO PHOENIX
M0000038234 CAL-C-VITA BAYER CONSUMER
M0000038235 CAL-C-VITA FLUOR BAYER CONSUMER
M0000038323 CARAMELOS FECOFAR FREE FECOFAR
M0000038353 CARDIAX SIDUS
M0000038354 CARDIO AJO FRAMINGHAM
M0000038475 CELUFLEX C LAGOS
M0000038479 CELUVECTIN Q10 LAGOS
M0000038654 CIPROVIT ENERGIZANTE BETA
M0000038655 CIPROVIT MAGNESICO BETA
M0000038923 CORIZINA CETUS CETUS
M0000038926 CORMILLOT ENERGIZANTE SIDUS
M0000039048 CYCLO 3 ROVAFARM
M0000039122 DAYAMINERAL ABBOTT EPD
M0000039126 DAYGRIP LAFEDAR
M0000046370 DEPORFLEX BAGO
M0000047281 DETENAGE PANALAB
M0000039361 DIARIS POEN
M0000039670 DUCRAY MELASCREEN C.ILUM. ENRIQUECIDO P.F.DERMO-COSM.
M0000039671 DUCRAY MELASCREEN C.ILUM. LIGERO FPS 15 P.F.DERMO-COSM.
M0000039716 E AND C GEL NEO DERMOS
M0000039911 EPITELIOL-C SPEDROG CAILLON
M0000039968 ESCLEROVITAN ANTIOXIDANTE ELEA
M0000040149 FACTUS ROUX-OCEFA
M0000040296 FERRO FOLIC 500 INGENS
M0000040297 FERROCEBRINA BAJER
M0000040302 FERTILIX PLUS FORTBENTON
M0000047293 FLEXIUM SIDUS
M0000040484 FORMULY PIEL - ANTI-MANCHAS TOTAL ASSISTANCE
M0000040487 FORMULY PIEL - PRIMEROS SIGNOS ASSISTANCE
M0000040491 FORMULY PIEL HYDRAMAX THERMAL 3 EN 1 ASSISTANCE
M0000040921 GRAMICIN BIOSINTEX-OFAR
M0000040945 GRIPEQUIN WUNDERPHARM WP
M0000041006 HEPAGRIS LAFEDAR
M0000041154 I.U.400 FORTBENTON
M0000041155 I.U.800 FORTBENTON
M0000041158 IBEROL INGENS
M0000046760 ISDINCEUTICS FLAVO C ISDIN
M0000046762 ISDINCEUTICS MELACLEAR ISDIN
M0000041481 ISOFLAVONAS SOJA+CALCIO 600 GARDEN HOUSE H. MEDICA ARG.
M0000041555 KACERUTIN PURISSIMUS
M0000041821 LAROTABE BAYER CONSUMER
M0000048729 LES CILS FORTBENTON
M0000042227 MAGNUS G SIDUS
M0000042240 MARATHON IVAX
M0000048733 MEGACISTIN ANTIAGE CAPS + COMP GRAMON MILLET
M0000042696 MUDAGRIP LAFEDAR
M0000042938 NEXOVITAL ADC ANDROMACO
M0000042939 NEXOVITAL COMPLEX ANDROMACO
M0000043028 NOLEN CRAVERI
M0000043144 NUTRAL BIONUTRE
M0000043187 NUTRILVISION GARDEN HOUSE H. MEDICA ARG.
M0000043192 NUTRISKIN ANTIOXIDANTE EUROLAB
M0000043216 OCUVITE DM BAUSCH & LOMB
M0000043217 OCUVITE OMEGA 3 BAUSCH & LOMB
M0000043236 OLAMINE PHARMATRIX
M0000043379 OSTELIN ACD ROEMMERS
M0000046519 PERLIVIT HA MICROSULES ARG
M0000048523 PERLIVIT HA CELL MICROSULES ARG
M0000043664 PHARMAFORT BOEH.INGEL.
M0000043883 PROBALANCE LAFEDAR
M0000044103 RECOVER ANTIAGING PATCH PHARMATRIX
M0000044109 RECOVER WHITENING PHARMATRIX
M0000044110 RECOVER WHITENING PATCH PHARMATRIX
M0000044115 REDERMIC + UV LA ROCHE-POSAY
M0000048628 REDOXITOS BAYER
M0000044118 REDOXITOS NA BAYER CONSUMER
M0000044119 REDOXON BAYER CONSUMER
M0000044121 REDOXON DOBLE ACCION EFERVESCENTE 1G BAYER CONSUMER
M0000047207 REDOXON TRIPLE ACCION BAYER
M0000044221 RESVERATROL PLUS NUTRIFARMA ELISIUM
M0000044319 RIVIAL MV12 RIVERO
M0000044320 RIVIAL PEDIATRICO RIVERO
M0000048757 ROC C-SUPERIEUR JOHNSON&JOHNSON
M0000048758 ROC C-SUPERIEUR GEL ANTI-OX OJOS JOHNSON&JOHNSON
M0000048765 ROC PRO PRESERVE FLUIDO JOHNSON&JOHNSON
M0000048770 ROC PRO-RENOVE JOHNSON&JOHNSON
M0000044391 RUBIRON ROVAFARM
M0000044499 SELDER EUROLAB
M0000044510 SENEXON PLUS GADOR
M0000044566 SIDERALCE LAFEDAR
M0000044833 STRESSTABS 600 CON ZINC PFIZER
M0000044834 STRESSTABS 600 PLUS PFIZER
M0000044906 SUPRADYN BAYER CONSUMER
M0000044907 SUPRADYN FORTE BAYER CONSUMER
M0000044909 SUPRADYN MAGNESIUM BAYER CONSUMER
M0000044910 SUPRADYN PRONATAL BAYER CONSUMER
M0000044911 SUPRADYN PRONATAL NF BAYER CONSUMER
M0000044976 TAFIROL T CALIENTE PLUS GENOMMA
M0000045005 TANVIMIL ACD RAYMOS
M0000045006 TANVIMIL ACD FLUOR RAYMOS
M0000045023 TANVIMIL M RAYMOS
M0000045024 TANVIMIL PLUS RAYMOS
M0000046553 TONOVITAL PLUS ANTIOXIDANTE SD BAGO
M0000045289 TOTAL MAGNESIANO CON VITAMINA C TEMIS LOSTALO
M0000045293 TOTAL MAGNESIANO SPORT TEMIS LOSTALO
M0000046554 TOTAL MAGNESIANO VITALIZANTE TEMIS LOSTALO
M0000045355 TRI-VI-FLUOR INVESTI
M0000045356 TRI-VI-SOL INVESTI
M0000047786 ULTRAFLEX TRB PHARMA
M0000045533 URO GARDEN GARDEN HOUSE H. MEDICA ARG.
M0000045541 UROSEDAC EUROLAB
M0000046389 UROSEDAC DOL EUROLAB
M0000045543 UROSEDAC PROBIOTIC EUROLAB
M0000045689 VENART CASASCO
M0000045757 VICENRIK FADA PHARMA
M0000045848 VITADECE KLONAL
M0000045862 VITAMINA C DRAWER DRAWER
M0000045863 VITAMINA C GARDEN HOUSE H. MEDICA ARG.
M0000045869 VITANOIN PANALAB
M0000045871 VITASOL F CASSARA
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